家庭計畫

歡迎來到公共衛生學，今天是第5集，要談的主題是家庭計畫。

談到台灣實施家庭計畫最早可以追朔至民國48年，省政府衛生處所實施的「孕前計畫」，而到了民國57年，行政院頒訂了「台灣地區家庭計畫實施辦法」，翌年又頒布了「中華民國人口政策綱領」，使得台灣的家庭計畫有了法源的依據，並注入了大量的人力和經費。

而真正開始推行相關計畫則是在民國53年~79年，大致可以分為二期五年計畫（民國53年7月至62年6月）、二期三年計畫（民國65年7月至68年6月）、二期四年計畫（民國68年7月至76年6月）。同時也開始注重生育的環節，民國51年首度引進子宮內避孕器--樂普，56年推廣口服避孕藥；59年將保險套納入了避孕器材體系。62年為配合「小康計畫」之實施，實施補助自願永久避孕之貧民接受結紮手術。民國78年，相關工作之推展成果，目標人口自然增加率下降預期為12.5‰，但實際上已超前降至10.58‰。

民國73年7月9日由總統公布，74年1月1日正式實施「優生保健法」，台灣正式由家庭計畫步入了優生健保的時代，之後陸續將婚前及優生健康檢查、遺傳諮詢、產前遺傳診斷及新生兒篩檢等服務，均納入民國75年公告實施之「加強推行台灣地區家庭計畫第二期四年計畫」中進行推展。

79年7月正式辦理了「推行台灣地區新家庭計畫四年計畫」，人數方面不再像之前一樣要求下降，將政策改以增進家庭幸福以及人口成長合理為主，同時接受優生保健服務，減少先天缺陷兒的出現，提高整體人口素質。

但，民國93年時人口下滑至9.6%，是歷年來新低這也說明了生育率持續下降無法回升，此情況恐將衝擊人口結構，造成人口結構老化、青壯年負擔比率增加等、勞動力不足等人口問題，93年8月18日，政府透過教育增進民眾對「生育及家庭價值」、「兩性共同承擔婚育責任」、「珍愛生命尊重傳承」的觀念，建構優質的生育保健支持環境，冀望能提升國人生育之意願，緩解我國人口結構改變之壓力。

自民國53年起，政府就開始陸續推動家庭計畫，主要的重點是保健工作宣導教育以及提供避孕服務。

而家庭計畫一共分為三期，每個時期的重點也不盡相同，以下詳細介紹：

第一期（民國79年7月~83年6月）：這時期的計畫重點有二

1.從原本的人口數量，轉變為人口素質提升

2.加強特殊群體的生育調節及優生保健服務。

第二期（民國83年7月~87年6月）：這時期的計畫重點有三

1.維持人口合理成長

2.鼓勵適齡結婚及適量生育

3.因應特殊群體生育問題，加強青少年、殘障人士、精神病患等社經條件較差民眾之生育保健教育及服務

第三期（87年7月~92年6月）：這時期的重點在於加強智障、精神病、外籍配偶等弱勢者的生育保健服務。

以上，就是關於家庭計畫的介紹，下一章節將介紹優生保健。