什麼時候需要顯微根管治療？

牙齒什麼樣的情況需要🔬顯微鏡輔助根管治療？

1.額外的根管數量：
根據研究：下顎前牙、下顎小臼齒和大臼齒有額外根管的機率約30%~70%，雖可用傳統X光影像初步推論根管的數量，但實際上還是必須藉由顯微鏡輔助和3D電腦斷層才能探知

2.特殊型態根管：
沒有顯微鏡輔助之下，有些特殊形態的根管很難發現，如C形根管、根管深處的根管分岔和峽狀根管、牙中牙等，如果沒有清創乾淨，最後會導致根管治療失敗。（根據研究：台灣人下顎第二大臼齒C型根管機率約為3成）

3.彎曲根管：
彎曲根管的根管治療較棘手，時常在治療中發生根管偏移、根管穿孔和分離器械的風險，使用顯微鏡和超音波器械可以降低這些根管治療風險。

4.根管窄小鈣化阻塞：
根管窄小鈣化阻塞會阻礙醫師完整的清創根管，增加根管殘留細菌的機會，顯微鏡和超音波器械是處理根管窄小鈣化阻塞的利器。

5.根管重新治療：
根管治療失敗需要重新治療往往是有細菌在根管有未清潔到的死角，使用顯微鏡和超音波器械輔助根管治療可以提高根管重新治療的成功率。

6.根尖手術和蓄意在植手術：
使用顯微鏡和顯微手術器械輔助牙髓病手術，可以診斷牙根斷裂、達到微創和根尖精確定位等目的，以利手術進行，提高效率和成功率。

7.處理牙根吸收和穿孔：
透過顯微鏡輔助和3D電腦斷層影像可以精確牙根吸收和穿孔的範圍和位置，利於後續的治療計畫擬定和治療。

8.大根尖病灶之根管治療：
根據研究：有根尖病灶的牙齒根管治療成功率較低，使用顯微鏡和超音波器械輔助根管治療有利於增加成功率幫助病患保留自然牙。

9.活髓治療和未完全發育牙根之牙髓病治療：
在顯微鏡下移除牙根深處受感染發炎壞死的神經，並保留健康的牙髓組織，使用生物陶瓷材料促進牙髓再生修復，牙根繼續發育生長。

10.保守性根管治療：
在顯微鏡下保留更多健康齒質，增長牙齒使用壽命

11.移除釘柱和分離器械：
顯微鏡可以協助移除無法僅靠肉眼或是手感來清除的根管阻塞物，例如釘柱或是分離器械，在顯微鏡輔助下有充足的放大及光線順利移除並減少移除過程中所犧牲的健康齒質。

12.診斷牙齒斷裂：
以顯微鏡輔助可以更精確的診斷牙齒斷裂的嚴重程度和位置，進而判斷有沒有修復的機會或是需要其他治療方式，如拔牙。