類風濕性關節炎與風濕性關節炎有什麽區別!

閱讀時間約 5 分鐘
年輕那會兒根本不知道怕冷是什麽感覺,冬天也都穿得很少,有時候還要故意穿膝蓋破洞的褲子,顯示自己多麽不怕冷,表現自己有多麽的酷炫。但是老人就看不慣年輕人的這一身打扮,一直念叨說等我們老了患上“風濕”就會後悔現在的舉動有多麽愚蠢!
老人家提到的“風濕”,實際上是“風濕性關節炎”,那另外一種“類風濕性關節炎”與之有何區別呢?
【風濕性關節炎】與【類風濕性關節炎】雖然就差了一個字,但實際上是完全不同的兩個病症。

【風濕性關節炎(Rheumatic Arthritis)】是一種常見的急性或慢性的結締組織炎症,屬於過敏性骨科疾病

「風濕性關節炎」通常是由於未能及時治療的乙型溶血性鏈球菌感染導致的全身變態反應性疾病,能消退,但會反復發作
【發病部位】多爲大關節,例如膝蓋、脚踝、肩部、肘部、腕部等。
【症狀】病痛會游走在不同關節之間,出現紅腫、灼熱、劇痛的情況;甚至可能影響心臟,導致心肌炎,留下心臟瓣膜病變。

【類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)】是一種病因尚不明確的以關節滑膜炎為特徵的慢性自體免疫性疾病

【發病部位】多發於小關節,例如手部、腕部、足部等処,多呈對稱分佈,並會反復發作
【症狀】初期,關節會出現紅腫發熱、功能障礙及明顯的疼痛;進入病情晚期后,發病部位會出現不同程度的畸形,並伴有骨骼和骨骼肌的萎縮,甚至發展為殘疾。
【風濕性關節炎】【類風濕性關節炎】的病情要輕,不會發生關節形態的變化,兩者間的具體區別如下:

(一)發病人群有別

【風濕性關節炎】沒有性別差異性,男女的發病比例基本相當;其次,青少年及兒童是主要的并發人群。
【類風濕性關節炎】多發於中年女性群體中。

(二)致病原因不同

【風濕性關節炎】是一種風濕熱的表現,是因爲溶血性球菌感染引起的變態反應疾病;
【類風濕性關節炎】的病因和發病機制尚不明確,可能與免疫功能紊亂、激素水平、遺傳性因素等有關。

(三)症狀表現有差異

【風濕性關節炎】的典型症狀是對稱發生的,會游走在人體的大關節之間,伴有紅腫發熱的炎症反應,但不會出現化膿現象;容易受到天氣變化的影響,尤其在天氣轉冷或者下雨前會出現明顯的關節処疼痛;不會導致關節的畸形、脫位等後遺症,但是會觸發心肌炎、心内膜炎、心包炎等後遺症;疼痛時間最多2~4周便會消退,但會復發。
【類風濕性關節炎】在人體的大小關節処都會出現,但多發于小關節処,尤其是指關節、腕關節、足趾關節処;會持續性疼痛,伴有腫脹問題;早期以關節僵硬爲主,嚴重時會韌帶撕裂,呈對稱性;晚期患者的關節會畸形或者脫位,嚴重的時候還會對其他器官造成影響,造成類風濕性結節,或者導致皮膚、眼睛、心臟、肺部、腎臟、血管等的病變。

(四)鑒別方式差異

【風濕性關節炎】可以結合主次要症狀表現和前驅鏈球菌感染來綜合判斷;
【類風濕性關節炎】在早期階段容易與其他疾病的病症混淆,外加又沒有具體的血液檢查指標可以輔助判斷,所以較難診斷。

(五)治療方案不同

【風濕性關節炎】
1)消除鏈球菌的感染病竈是主要的根治方案,否則容易復發;目前公認的藥物是苄星青黴素
2)針對純關節受累的患者,會選用非甾躰抗炎藥,例如阿斯匹靈(Aspirin)
3)對於受累心臟的患者,會使用糖皮質激素治療
4)中醫的治療主要是輔助及緩解症狀,暫無具體的有效性醫學證明支持。
【類風濕性關節炎】無法治愈的,所以治療方案的重點是盡可能的提高患者的生活質量,以保護關節的功能為目標;
1)多用抗風濕藥來緩解症狀,根據症狀的嚴重程度和患病時長來用藥;
2)當用藥的方案無法緩解病症的時候,醫生可能會考慮采取手術的方案來修復受損的關節,之後不僅關節的能力可以恢復,疼痛感也將大爲改善;涉及的手術包括:肌腱修復手術、滑膜切除術、關節置換等。

(六)并發症有別

【風濕性關節炎】
  • 心臟炎症,例如心肌炎、心内膜炎、心包膜炎;
  • 皮下結節
  • 環形紅斑
  • 舞蹈病
【類風濕性關節炎】
  • 類風濕結節
  • 骨質疏鬆症
  • 眼澀
  • 嘴巴乾澀
  • 淋巴瘤
  • 心肺疾病

(七)愈后差異

【風濕性關節炎】是不會破壞關節的;
【類風濕性關節炎】會導致關節畸形、脫位(晚期),甚至可能致殘
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参考资料出處:
[1]《如何判斷得了風濕性關節炎?快過來看看以下這幾點你有沒有!》.風濕科胡春豔醫生.2021-05-14
[2]《類風濕性關節炎如何護理醫生給出5個小建議》.光明網.2020-08-22
[3]《風濕性關節炎和類風濕性關節炎到底有什麼區別?》.知乎.皮膚風濕免疫病.2021-01-03
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