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一七六:「傷寒」,發汗,若吐,若下,解後心下痞鞕,噫氣不除者,「旋覆代赭石湯」主之。

更新於 2023/04/30閱讀時間約 2 分鐘
  • 旋覆代赭石湯方
旋覆花3、代赭石1、人參2、甘草2、生薑三片、大棗12枚、半夏3
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
旋覆花三兩、人參二兩、生薑五兩切、代赭石一兩、大棗十二枚劈、甘草三兩炙、半夏半斤洗。右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
「傷寒,發汗、若吐、若下」,傷寒感冒用了汗法、吐法、下法,「解後心下痞鞕,噫氣不除者」,表證雖然去掉了,但是津液也傷到了,心下指胃的地方脹滿不舒服,而且伴隨著胃酸返逆到食道,病人常常感到反胃噁心、胃裡面有痰卻吐不出來,用旋覆代赭石湯來治療。
同樣都是有噁心,為何用了半夏還要用旋覆花呢?因為半夏主要用在水飲造成的嘔逆,而旋覆花著重在胃裡面有痰飲造成的嘔逆,可以軟堅化結,就是軟化痰的硬塊,加上代赭石可以降逆止噫,胃中的痰濕就可以被往下推送從大便出來,不會與食糜混合,造成消化過慢,消化液不停的往胃輸送,太滿了就會往上逆流出來灼傷食道或是噴門括約肌。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「傷寒八九日,吐下後」,傷寒八九日後,病人有吐、下造成腸胃裡面的食物沒了,津液的源頭沒了,「虛煩」,土不生金,心血不夠時會煩躁,「心下痞鞕」,心下指胃的地方感覺脹滿不舒服,因為東西都吐光了,所以是氣結到了,也就是客氣上逆,摸起來硬硬的「脅下痛」,脅肋下方會痛,「氣上衝咽喉,眩冒」,這氣指的是胃氣,胃
一七四:「傷寒」,服湯藥,下利不止,心下痞鞕,服「瀉心湯」已,復以他藥下之,利不止,醫以「理中」與之,利益甚;「理中」者,理中焦,此利在下焦,「赤石脂禹餘糧湯」主之,復利不止者,當利其小便。 赤石脂禹餘糧湯方 白朮炒赤石脂 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單
一七三:「傷寒」、「中風」,醫反下之,其人下利,日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,乾嘔,心煩不得安,醫見心下「痞」,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非「熱結」,但以胃中虛,客氣上結,故使鞕也,「甘草瀉心湯」主之。 甘草瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1、乾薑3、人參3、甘草4、大棗12枚 注意:
生薑瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1、乾薑1、人參3、炙甘草3、大棗12枚、生薑6片 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 生薑四兩切、甘草三兩炙、人參三兩、乾薑一兩、黃芩三兩、半夏半斤洗、黃連一兩、大棗十二枚劈。右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,
「本以下之,故心下痞,與瀉心湯」,有表證卻用攻下之法,造成心下痞,用瀉心湯來治療,「痞不解,其人口中渴,而煩躁,小便不利者,五苓散主之」,如果用了瀉心湯後痞證不解,但卻出現口渴煩躁、小便不利的情況,代表津液沒有回到腸胃中,水道循環受阻,不是瀉心湯沒效,而是因為病人素有水飲所以沒有解掉,這時候要先檢查
附子瀉心湯方 (大黃2、黃芩2、黃連1)熱水沖泡、炮附子3煮汁 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 大黃二兩、黃連二兩、黃芩一兩、附子一枚,炮,去皮破,別煮取汁。右四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,納附子汁,分溫再服。 解說:胃熱+表虛者才可
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