藥品介紹│安癢快十年囉

從2013年美國推出安癢快至今已經十年囉！

雖然不像他的前輩們在關節炎甚至COVID-19上發光發熱，但作為獸醫第一個也 是唯一一個的JAK抑制劑，這十年來我們學會了些什麼呢？

� 有著不錯的生物利用率: 79% - 89%
� 可以透過兩天一次的方式給藥改善皮膚炎及搔癢，也可逐漸轉化至每天一次 的長期控制
� 不抑制非JAK1路徑上的其他因子影響造血使得藥物能有一定的安全基礎
� 僅針對Th2細胞的IL-31產生，但在治療劑量下不會像環孢素一樣減少T淋巴細 胞

� 在異位性皮膚炎的狗狗上與安慰劑比較都是有效且快速的
� 在治療反應上與類固醇類相似，比環孢素更快且較少副作用
� 連續一個月的過敏原暴露時，前兩周安癢快與類固醇表現較佳，但一個月後 則以安癢快與單株抗體表現較佳。

� 生活品質上多數狗狗均能夠獲得改善
� 副作用較類固醇及環孢素較少見；除了被提及的嘔吐腹瀉等不良反應外，意 外的吃這個藥的狗較常發現體重上升而非減輕
� 膿皮症、胃腸道症狀和外耳炎是最常見的不良事件
� 常見的血檢異常則為輕微的白血球數量減少。
� 可能可以減少使用制菌藥物的需求
� 可能可以延長對新的過敏原暴露產生反應的時間

會有這個疑慮是因為實驗早期在治療組中有兩隻狗由於惡性腫瘤因素退出研究
� 但目前多個長期安全性研究中均未看到有明顯證據

� 用於缺血性皮膚病治療
� 用於對常規治療無反應的潰瘍性耳尖皮膚病
� 使用在腫瘤治療上備受爭議，但有一例用於皮膚T細胞淋巴瘤
� 評估作為腫瘤治療的共同給藥時沒有看到比較好或比較差…

這篇今年的文獻討論了這十年來我們對這個藥物的了解。

以往我們總會本能地認為注射類固醇的治療反應會比口服藥物更快，但目前的 證據則顯示並不正確，至少安癢快就是其中一種特例。

雖然這次的介紹大幅精簡了許多僅適合給獸醫師看的內容，但還是想讓大家看 看這個跟我資歷一樣的藥物。