髖部骨折3年死亡率超過癌症!50後骨質疏鬆6個跡象提早察覺

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髖部骨折3年死亡率超過癌症!50後骨質疏鬆6個跡象提早察覺
成大醫院斗六分院
【早安健康/成大醫院斗六分院家醫科 周志傑醫師 】

【骨質疏鬆症】無聲的老年殺手

80歲的蔣奶奶3個月前在自家床邊跌倒,摔斷右邊髖骨,經和醫師討論開刀的風險後,決定不開刀。之後蔣奶奶就都只能躺在床上,無法下床,且只要一翻身,骨折處就痛得厲害,導致蔣奶奶每天情緒低落。蔣奶奶也經常反覆發生泌尿道感染及肺炎,尾骶骨也出現褥瘡,體重比3個月前少了10公斤,整個人瘦了一大圈,而每次感染都一次比一次更衰弱。
成大醫院斗六分院家醫科周志傑醫師表示,髖部骨折的死亡率相當高,骨折後1年內死亡率為15-22%,3年內的死亡率高達約50%,死亡率甚至超過某些癌症,主要死因與來自臥床及行動不便所帶來的感染相關併發症有關。他指出,要預防髖部骨折,除了預防跌倒之外,就是治療骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症其實就是骨骼強度變差,使得骨骼結構發生破壞,骨質變得越來越疏鬆;通常年齡越大骨量就會隨之減少越多,而女性過了更年期的骨量更是快速大量流失。在台灣,骨質疏鬆症其實很普遍,50歲以上男性的盛行率為22.9%,女性更高達38.3%,這是因為更年期的關係,盛行率會比男性來得高。

骨質疏鬆症其實沒有特別的症狀,惟一旦發生骨鬆性骨折,就容易產生疼痛,常見部位有脊椎、髖部和腕部。而髖部骨折患者僅約1/3有接受後續骨質疏鬆的治療。

骨質疏鬆的治療非常多元,有的需要每天打針,也有的則是一年打1次,甚至有的可以吃藥物治療,醫師會根據病患情況,討論適合的治療方式。周志傑醫師指出,骨質疏鬆的治療目的在預防骨折的出現,就好像打預防針一樣,所以只要沒有發生骨鬆性骨折,就是一個好治療。

周志傑醫師建議, 65歲以上女性及70歲以上男性,都應該接受骨質密度檢測;而停經女性或50歲以上男性,若有包括:體重過輕(BMI值<18.5)、曾發生骨鬆性骨折、身高比年輕時矮3公分、背靠牆時頭枕部無法貼到牆面、長期使用類固醇、患有甲狀腺疾病或某些風濕免疫疾病,皆應該接受骨質密度的檢測。

有關骨質密度檢查,目前成大醫院斗六分院提供以DXA雙能量X光吸收儀做檢測,檢查時間只需幾分鐘,且不具侵入性,輻射劑量比胸部X光還低。

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診 治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)
來自https://www.edh.tw/article/32210
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