RCforDVM-7

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電話接起來對方劈頭就說要看IBD,我問是已經在其他地方確診了嗎? O說對已經在專科醫院確診了。

**IBD=inflammatory bowel disease,是貓常見的消化道疾病,確診需要全腸道採樣

我:所以之前已經做過全腸道採樣確診嗎?

O:沒有採樣但之前的醫生給藥之後有反應所以確診(??),對方說我的動物不適合手術~

然後O很強勢的問說:你們有專門看IBD的醫師嗎? 我要找會看的醫師喔~~

我:痾…我們就是內科醫師,沒有專門的胃腸道專科,如果想要胃腸專科可以去其他地方問問看….

但對方聽不出我的推託之詞還是預約了QQ

詢問貓貓會緊張嗎需要先給安神藥嗎?對方說會激動但這次不想吃安神藥(??)

當天來發現,對方所說的"專科醫院" 是一般家醫獸醫院,最後一次掃超音波是10個月前……..

不採樣的IBD診斷流程示意圖

就診當天還是不給掃超音波不給抽血只想拿藥,但總之開始給藥之後症狀就控制了下來。

之後的某天接到O電話說要拿藥,說貓又開始吐了。

看了病例才發現,原來已經斷藥一個月了。兩個月前拿了四周的藥並請O下次要回診才能繼續開藥,想當然爾並沒有回來。

不久之後這個病例就消失了,可能去尋覓下一家IBD專科了吧ㄏㄏ

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    My close-up, your long-shot.
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    初診主訴是其他醫院說狗狗乾眼症,然後右眼前兩天突然變白。飼主是講話聲音超大的阿姨 阿姨實在是很難溝通,你問她眼睛有沒有紅,她跟你回答其他醫院說有乾眼症要點眼藥水,而且還重複兩三次, 同一個問題要問三次才能獲得結果 問她有沒有重大病史,阿姨說以前眼皮有問題有做手術 我問以前是什麼問題,做什麼手術,她說
    小狗狗主訴是骨折掰咖,但是有個奇妙的病史 小狗狗去年就已經股骨骨折了,根據當初的X光發現第一家醫院只有使用一根pin(骨髓內釘)固定,但以小狗狗當初骨折的模式來看,這樣的術式蠻不恰當的 術後不久O發現pin的頭從小狗狗屁股的皮膚穿了出來,O回去找第一家醫院處理,對方醫生說 "這個正常,之後他會自己慢
    初診貓貓主訴是鼻子腫起來 現場看到覺得講腫起來有點太含蓄,實際上臉已經變形了 飼主說大概是數個月前發現異常,去了A醫院給了藥物但沒有效果,之後又去了B院 B院有採樣喔,據說有送病理切片,但病理報告"沒有結果",之後就一直當黴菌治療,連續換了幾種黴菌藥但似乎也都沒有反應 我反覆問了飼主沒有結果是什麼意
    初診老吉娃,主訴是一隻眼睛紅紅 現場看何止是紅紅,角膜幾乎消失了只剩下一層薄薄不知道是溶解的角膜還是fibrin的東西覆蓋在lens和iris上,同時有超大聲的心雜音,講話無力的飼主阿姨說最近都在點明美(類固醇眼藥水),也說老吉娃最近精神食慾變差,偶爾會昏倒 這種沒什麼眼科檢查好做了,阿姨沒有讓狗檢
    **O=Owner;P=Patient 病患PUPDPP瘋狂變瘦來院看診,檢查出來是糖尿病+蠻不低的酮體,飼主覺得哪有這麼嚴重阿還好吧,拒絕住院和其他任何治療,同時說有在其他醫院吃皮膚病的藥十年了,不知道成分 **PU=Polyuria=尿多;PD=Polydipsia=喝多;PP=Polyphag
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