「我怎麼會刷牙刷到牙齦流血?」造成牙齦流血的原因有3個:刷牙過度用力、缺乏維生素C、牙周病;而容易因為牙齒沒有疼痛或異狀,便將流血原因歸類為前面2者,但其實牙周病直到病症走入中後期才會感覺到痛喔!本文將分別說明關於牙周病不同時期的症狀有哪些,以便患者在初期時及早發現並治療。
牙周病,顧名思義為細菌入侵牙齒周圍組織所造成的疾病,而非建立在牙齒本身的問題。成因是在進食後,牙菌斑在牙周滋生,沿著接縫處向下進攻到牙齦甚至是齒槽骨,進而引發不同的病症。這項病症的進程又可以依嚴重程度分為3期:
1. 初期症狀:牙齦炎、牙齦流血、牙齦紅腫
當細菌開始入侵牙周組織,而身體想要抵禦這些攻擊時,派出更多的白血球去抵抗細菌的侵入,牙周的血流加上微血管擴增的狀況下,就會造成局部性的紅、腫、流血,可以說是身體給出的第一個警訊。
2. 中期症狀:牙周囊袋、牙齦退縮、牙齒敏感
細菌持續在齦溝處生長,並且沿著接縫處向下蔓延,導致牙齦和牙齒產生分離形成縫隙,會稱之為牙周囊袋,加上牙齦退縮的狀況下,容易產生牙根外露,進而發生牙齒敏感的症狀。
3. 後期症狀:咬合無力、牙齒鬆動、牙齒疼痛
當細菌已侵蝕到骨頭處,就會影響到牙齒的穩定性,細菌破壞程度越大,牙齒搖晃程度也就越大,破壞到一定程度後牙齒便會脫落。通常到了這個階段才感覺的到疼痛,因此牙周病也有隱形殺手之稱。
在病症走到中後期時,細菌更有機會擴散至體內造成感染,已經不只是口腔疾病,而是全身性的影響,其中包含心血管疾病、呼吸道疾病、產期不順等問題,因此不可不慎。
牙周病不是難治療,而通常是發現得太晚,若及時發現,可以說是一項容易治療且預防的病症,而治療方式依據症狀的嚴重程度也有所不同分為3個階段。
第一階段:(初期治療)
藉由洗牙的方式替口腔做一個大掃除,清除齒面以及牙根深層的牙菌斑,以及所有累積的牙結石,並且教導患者如何執行正確的潔牙步驟。
第二階段:(中期治療)
若治療完成第一階段,而牙周問題卻還存在,可能因為牙菌斑和結石卡的位置較深,傳統器械較難清潔到位,因此便會採取特殊牙周器械治療或微創牙周雷射治療,能夠達到更深入的清除效果以外,幾乎無傷口,也能降低療程中帶來的不適感。
第三階段:(後期治療)
視情況評估是否需要執行手術,例如牙周翻瓣手術、牙周再生手術,牙周翻瓣指的是將牙齦掀開,徹底清除深層牙結石、發炎的組織,以及修整遭到破壞的齒槽骨;而牙周再生,則是透過填補骨粉的方式,誘導牙周細胞再生,來改善萎縮受損的牙齦,使齒槽骨能恢復穩定度來支撐牙齒。
話說到這,不免會猜想:牙周病有辦法痊癒嗎?答案是不能。原因在於流失掉的齒槽骨要再長回來是很困難的,因此定期進行口腔健康檢查,並維持良好的清潔習慣才是上策。由於牙周病是一項相對複雜的病症,因此本文將會分成上下集,在下一篇文章會提到如何預防、好發族群、自我檢查方式以及常見對於牙周病的迷思。