第一型糖尿病患者，如何健康減重？/文：洪啟偉醫師

2023/12/29閱讀時間約 2 分鐘

第一型糖尿病的患者，最主要的問題是身體的胰臟功能出問題，無法製造體內所需的胰島素，造成身體對葡萄糖無法運用，血糖過高但仍很饑餓，體重可能會一直下降，這類病人的治療就是需要使用胰島素，但往往使用胰島素後體重就開始上升，是什麼原因造成體重上升呢？又該如何幫助第一型糖尿病患者減重呢？

要了解體重上升的原因就要先了解胰島素的功能，胰島素是由胰臟的β細胞所分泌，當我們進食後血糖上升時，就要分泌胰島素來幫助細胞使用能量或是將能量儲存起來，胰島素主要作用在肝臟、肌肉及脂肪組織，在肝臟和肌肉組織作用時，主要可增加肝醣合成及蛋白質合成，將能量儲存起來備用，但在肝臟和脂肪組織則是增加體脂肪合成及抑制體脂肪分解的功能，所以簡單而言胰島素算是人體的一個儲存賀爾蒙，適度的胰島素使用可以幫助身體利用葡萄糖，但過度的使用反而會造成脂肪的囤積，這也就是為何糖尿病患者，尤其是第一型糖尿病患者在使用胰島素後體重會直線上升的原因了。

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如何幫助第一型糖尿病患者制定減重計畫？

第一型糖尿病如何減重？

了解胰島素功能後，我們就可以來幫助第一型糖尿病患者制定減重計畫，首先要先確認，體重上升、下降還是與能量正、負平衡有關，所以想減重一定要讓身體處於能量負平衡的狀態，關鍵重點就在於胰島素施打的劑量了，當胰島素施打太多時，會造成低血糖、引發飢餓感而使患者進食過多食物，但當胰島素施打不足時，又要擔心血糖太高，身體無法利用能量，所以學習搭配進食量調整胰島素是很重要的，因此有幾個原則可以建議第一型糖尿病患者：

一、三餐打七折，醣類食物更要做好管控。

二、適時調整胰島素使用量，避免低血糖發生。

三、注意飢餓感與低血糖的分別，有時飢餓但還不到低血糖不要過度補充。

四、時時監測血糖，可更了解胰島素施打量與進食量的關係。

五、增加運動，促進肌肉組織生長及減少脂肪組織。

想減重的第一型糖尿病患者只要遵循這幾點，營造出身體的負平衡，相信一樣能減出好成績的。