RCforDVM-57

更新於 2024/09/26閱讀時間約 2 分鐘

初診狗主訴眼睛紅紅,檢查發現雙側葡萄膜炎已經失明,再繼續檢查發現雙側視網膜出血,然後量血壓發現收縮壓220,然後驗血發現貧血&肝腎指數顯著增加,然後單側腎上腺大團塊。

好的,故事大概是原發性的腎上腺腫瘤導致Cushing syndrome,然後繼發高血壓、肝腎損傷,然後高血壓再導致視網膜出血和葡萄膜炎然後狗失明。

飼主是個精神有點恍惚的年輕人,說有在哈門也完全不意外的那種。

我倒是很驚訝他願意讓我從眼科檢查一路做到超音波,也很幸運的當天就找到原發的問題,也因為狀況很複雜,討論的過程中我必需時不時暫停,詢問飼主聽得懂嗎有問題嗎,對方也都說OK。

討論之後飼主同意進行後續的檢查治療,當天先開了降血壓藥,預約影像醫院掃CT,報了價,告訴飼主這一兩天影像醫院會跟你聯絡請務必注意手機。

 

當天下午影像醫院跟我聯絡說找不到飼主,我請本院助理幫忙打電話給O,但都沒接,也沒有進語音信箱但就是一直響沒人接。

總不能請讓影像醫院一直打電話,只好先跟他們說抱歉我們先取消,之後有連絡上再請你們幫忙。

接下來的三天助理想到就會打電話,一樣都沒接,想說好吧之後就不打了。

 

一周後的早上剛開門沒多久,這位恍惚的飼主突然走進醫院跟助理說要拿藥,而且強調馬上就要,助理想說三小就跑來問我,原來這傢伙還知道要來拿降血壓藥。

我:你怎麼都沒有接我們電話?

O:沒人打給我

我:我跟你確認一下,電話是09XX-XXX-XXX這支嗎?

O:對

我:我們兩家醫院每天打三四通電話給你欸,你都沒有收到嗎?

O:沒有

我:你有看到未接來電顯示嗎?

O:沒有 (眼神飄)

我:那你還要掃電腦斷層嗎?

O:不要

我:如果你不想掃了也該跟我們講,否則兩家醫院找不到人很困擾。還有藥我可以給妳,但我們現場做大概要半小時,之後拿藥都要提早講就不用等

O:你之前又沒講!

我:..............我們完全聯絡不上,是要怎麼跟你說?

結果飼主沒回話,突然轉頭就要開門走掉

我:欸欸你不是要拿藥嗎? 我們現在可以做啊!

O:不要拿了(奪門而出)

從此再也沒有出現過

    My close-up, your long-shot.
    留言0
    查看全部
    avatar-img
    發表第一個留言支持創作者!
    隨便養中型米克斯公犬因為雞雞附近有傷口來就診, 原本以為是放養打架咬傷之類的, 但機警的腫瘤科醫師覺得傷口長的很可疑就採了樣,沒想到是很多年沒見的TVT, 建議手術切除+絕育,O說好當天就預約了時間。
    某協會的狗拉肚子,由家長帶來看診,糞檢發現球蟲 ,給藥之後迅速好轉 ,回診糞檢都沒有看到蟲了
    初診中年狗,他院轉診說腎腫大懷疑阻塞要裝SUB,超音波一掃發現其實是腫瘤長的亂七八糟的。當下建議由腫瘤科醫師鎮靜採樣&討論後續處置,報價後O說好就預約了。
    初診主訴小幼犬狂吐,狗才買回家兩天。O是兩個樣貌年輕的人說大學生我也信,帶了一個幼稚園年紀的小孩。
    連假前一周初診老貓,主訴是精神食慾不好這幾天沒什麼吃。 典型起手式:沒有疫苗沒有內外寄生蟲預防沒有病史沒有健檢沒有節育不知道體重變化,不過這隻比較極端,自從兩個月大買回家後就再!也!沒有!出過門了,一劑疫苗都沒打過,沒看過醫生有夠猛。 總之檢查出來是子宮蓄膿,還順便發現一側腎已經萎縮。 貓貓精
    接電話 O:你們有賣X亮和眼速X眼藥水嗎? 助理:我們這裡沒有喔 O:可以跟你們買嗎? 助理:我們這裡沒有你說的眼藥水耶 O:你們不是有眼科醫師嗎? 助理:我們有眼科醫師阿,你要預約嗎? O:那有賣X亮和眼速X嗎? 助理:沒有我們沒有賣,你之前來過嗎? O:沒有 助理:那你動物眼
    隨便養中型米克斯公犬因為雞雞附近有傷口來就診, 原本以為是放養打架咬傷之類的, 但機警的腫瘤科醫師覺得傷口長的很可疑就採了樣,沒想到是很多年沒見的TVT, 建議手術切除+絕育,O說好當天就預約了時間。
    某協會的狗拉肚子,由家長帶來看診,糞檢發現球蟲 ,給藥之後迅速好轉 ,回診糞檢都沒有看到蟲了
    初診中年狗,他院轉診說腎腫大懷疑阻塞要裝SUB,超音波一掃發現其實是腫瘤長的亂七八糟的。當下建議由腫瘤科醫師鎮靜採樣&討論後續處置,報價後O說好就預約了。
    初診主訴小幼犬狂吐,狗才買回家兩天。O是兩個樣貌年輕的人說大學生我也信,帶了一個幼稚園年紀的小孩。
    連假前一周初診老貓,主訴是精神食慾不好這幾天沒什麼吃。 典型起手式:沒有疫苗沒有內外寄生蟲預防沒有病史沒有健檢沒有節育不知道體重變化,不過這隻比較極端,自從兩個月大買回家後就再!也!沒有!出過門了,一劑疫苗都沒打過,沒看過醫生有夠猛。 總之檢查出來是子宮蓄膿,還順便發現一側腎已經萎縮。 貓貓精
    接電話 O:你們有賣X亮和眼速X眼藥水嗎? 助理:我們這裡沒有喔 O:可以跟你們買嗎? 助理:我們這裡沒有你說的眼藥水耶 O:你們不是有眼科醫師嗎? 助理:我們有眼科醫師阿,你要預約嗎? O:那有賣X亮和眼速X嗎? 助理:沒有我們沒有賣,你之前來過嗎? O:沒有 助理:那你動物眼
    你可能也想看
    Google News 追蹤
    Thumbnail
    徵的就是你 🫵 超ㄅㄧㄤˋ 獎品搭配超瞎趴的四大主題,等你踹共啦!還有機會獲得經典的「偉士牌樂高」喔!馬上來參加本次的活動吧!
    Thumbnail
    隨著理財資訊的普及,越來越多台灣人不再將資產侷限於台股,而是將視野拓展到國際市場。特別是美國市場,其豐富的理財選擇,讓不少人開始思考將資金配置於海外市場的可能性。 然而,要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單,而是需要策略和方式,尤其對新手而言,除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
    Thumbnail
    本篇你將學到:偏頭痛、小中風、暫時性黑矇症、高血壓、糖尿病。 非增值性糖尿病視網膜病變NPDR、PPDR、PDR、乳頭靜脈炎(Papillophlebitis)。 糖尿病視網膜病變、中心視網膜動脈阻塞CRAO、BRAO、CRVO、BRVO…等
    Thumbnail
    本篇你將學到:糖尿病相關白內障(Diabetes-Related Cataract)、年齡相關性/老年皮質性白內障(Age-Related Cortical Cataract)、年齡相關性/老年核性白內障(Age-Related Nuclear Cataract)、後囊下白內障…等
    謝謝病人的隨行杯、梨子 謝謝病人煮得的飯 感恩 -------------------------------- 中西醫共同治療青光眼,控制眼壓避免神經受損 青光眼是由於眼壓異常(正常人眼壓平均在 12~21 毫米汞柱)而導致視神經萎縮,視野逐漸縮小,是一種會持續進行的視神經疾病,所造成的
    Thumbnail
    就診日期:113.06.27 鼠名:章魚燒 就醫原因:右眼顏色異常、左後腳無法正常行走(安置後已停滾輪),原先腳掌無法自主打開,今早已經可以打開,有比剛接到時好些。
    Thumbnail
    在做任何的治療前,務必有相對應的檢查與適切的診斷或區別診斷,同時理解藥物可能產生的副作用。First, do no harm.
    謝謝病人的蓮霧。 感恩 今天病人比較多 現在終於下班了 謝謝大家支持 -------------------------- 突然血糖變高,跟肝有關? 肝臟不僅是一個解毒器官,還是人體裡貯存能量的倉庫。 當嚴重慢性肝炎、肝硬化造成肝細胞廣泛損傷、肝機能衰竭時,肝臟不能有效將體內多餘的血
    Thumbnail
    腳水腫原因 腎臟: 腎臟造成水腫的原因大致可分為兩大類,第一是腎絲球過濾率下降,導致水分過多,第二是因為腎臟病造成蛋白質流失,出現腎病症候群低白蛋白的狀況,會造成組織水腫
    Thumbnail
    [中獸醫小知識] 陽虛?陰虛?濕熱?   大家最近是不是有感受到春天升發的肝氣呢?或許毛孩的眼睛比較容易出狀況(肝開竅於目)、或者腸胃不穩定(肝木克脾土),甚至比較愛發脾氣(肝對應怒氣)….😄   在正式介紹食材屬性前,我們先來幫自己的毛孩辨識一下體質的偏性,就會有一個選擇的大方向。不過,
    我先生昨晚去書田診所檢查出來是因為糖尿病而引起的右眼視網膜病變 至於損壞到多少?還要再深入檢查!!! 他前幾天貿然自己騎機車去倒圾垃,差點撞車,因為他右邊看不見...
    Thumbnail
    根據統計,在台灣因為末期腎臟病而需要洗腎的患者中,有45%是因為糖尿病所引起。糖尿病與洗腎息息相關。長期的高血糖會使腎臟的小血管和腎絲球受損,損壞腎功能,稱為糖尿病腎病變,也是糖尿病最常見的併發症之一,初期可能沒有明顯症狀,但隨著疾病進展,腎臟受損越來越嚴重,可能會出現水腫、蛋白尿、高血
    Thumbnail
    徵的就是你 🫵 超ㄅㄧㄤˋ 獎品搭配超瞎趴的四大主題,等你踹共啦!還有機會獲得經典的「偉士牌樂高」喔!馬上來參加本次的活動吧!
    Thumbnail
    隨著理財資訊的普及,越來越多台灣人不再將資產侷限於台股,而是將視野拓展到國際市場。特別是美國市場,其豐富的理財選擇,讓不少人開始思考將資金配置於海外市場的可能性。 然而,要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單,而是需要策略和方式,尤其對新手而言,除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
    Thumbnail
    本篇你將學到:偏頭痛、小中風、暫時性黑矇症、高血壓、糖尿病。 非增值性糖尿病視網膜病變NPDR、PPDR、PDR、乳頭靜脈炎(Papillophlebitis)。 糖尿病視網膜病變、中心視網膜動脈阻塞CRAO、BRAO、CRVO、BRVO…等
    Thumbnail
    本篇你將學到:糖尿病相關白內障(Diabetes-Related Cataract)、年齡相關性/老年皮質性白內障(Age-Related Cortical Cataract)、年齡相關性/老年核性白內障(Age-Related Nuclear Cataract)、後囊下白內障…等
    謝謝病人的隨行杯、梨子 謝謝病人煮得的飯 感恩 -------------------------------- 中西醫共同治療青光眼,控制眼壓避免神經受損 青光眼是由於眼壓異常(正常人眼壓平均在 12~21 毫米汞柱)而導致視神經萎縮,視野逐漸縮小,是一種會持續進行的視神經疾病,所造成的
    Thumbnail
    就診日期:113.06.27 鼠名:章魚燒 就醫原因:右眼顏色異常、左後腳無法正常行走(安置後已停滾輪),原先腳掌無法自主打開,今早已經可以打開,有比剛接到時好些。
    Thumbnail
    在做任何的治療前,務必有相對應的檢查與適切的診斷或區別診斷,同時理解藥物可能產生的副作用。First, do no harm.
    謝謝病人的蓮霧。 感恩 今天病人比較多 現在終於下班了 謝謝大家支持 -------------------------- 突然血糖變高,跟肝有關? 肝臟不僅是一個解毒器官,還是人體裡貯存能量的倉庫。 當嚴重慢性肝炎、肝硬化造成肝細胞廣泛損傷、肝機能衰竭時,肝臟不能有效將體內多餘的血
    Thumbnail
    腳水腫原因 腎臟: 腎臟造成水腫的原因大致可分為兩大類,第一是腎絲球過濾率下降,導致水分過多,第二是因為腎臟病造成蛋白質流失,出現腎病症候群低白蛋白的狀況,會造成組織水腫
    Thumbnail
    [中獸醫小知識] 陽虛?陰虛?濕熱?   大家最近是不是有感受到春天升發的肝氣呢?或許毛孩的眼睛比較容易出狀況(肝開竅於目)、或者腸胃不穩定(肝木克脾土),甚至比較愛發脾氣(肝對應怒氣)….😄   在正式介紹食材屬性前,我們先來幫自己的毛孩辨識一下體質的偏性,就會有一個選擇的大方向。不過,
    我先生昨晚去書田診所檢查出來是因為糖尿病而引起的右眼視網膜病變 至於損壞到多少?還要再深入檢查!!! 他前幾天貿然自己騎機車去倒圾垃,差點撞車,因為他右邊看不見...
    Thumbnail
    根據統計,在台灣因為末期腎臟病而需要洗腎的患者中,有45%是因為糖尿病所引起。糖尿病與洗腎息息相關。長期的高血糖會使腎臟的小血管和腎絲球受損,損壞腎功能,稱為糖尿病腎病變,也是糖尿病最常見的併發症之一,初期可能沒有明顯症狀,但隨著疾病進展,腎臟受損越來越嚴重,可能會出現水腫、蛋白尿、高血