RCforDVM-57

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初診狗主訴眼睛紅紅,檢查發現雙側葡萄膜炎已經失明,再繼續檢查發現雙側視網膜出血,然後量血壓發現收縮壓220,然後驗血發現貧血&肝腎指數顯著增加,然後單側腎上腺大團塊。

好的,故事大概是原發性的腎上腺腫瘤導致Cushing syndrome,然後繼發高血壓、肝腎損傷,然後高血壓再導致視網膜出血和葡萄膜炎然後狗失明。

飼主是個精神有點恍惚的年輕人,說有在哈門也完全不意外的那種。

我倒是很驚訝他願意讓我從眼科檢查一路做到超音波,也很幸運的當天就找到原發的問題,也因為狀況很複雜,討論的過程中我必需時不時暫停,詢問飼主聽得懂嗎有問題嗎,對方也都說OK。

討論之後飼主同意進行後續的檢查治療,當天先開了降血壓藥,預約影像醫院掃CT,報了價,告訴飼主這一兩天影像醫院會跟你聯絡請務必注意手機。

 

當天下午影像醫院跟我聯絡說找不到飼主,我請本院助理幫忙打電話給O,但都沒接,也沒有進語音信箱但就是一直響沒人接。

總不能請讓影像醫院一直打電話,只好先跟他們說抱歉我們先取消,之後有連絡上再請你們幫忙。

接下來的三天助理想到就會打電話,一樣都沒接,想說好吧之後就不打了。

 

一周後的早上剛開門沒多久,這位恍惚的飼主突然走進醫院跟助理說要拿藥,而且強調馬上就要,助理想說三小就跑來問我,原來這傢伙還知道要來拿降血壓藥。

我:你怎麼都沒有接我們電話?

O:沒人打給我

我:我跟你確認一下,電話是09XX-XXX-XXX這支嗎?

O:對

我:我們兩家醫院每天打三四通電話給你欸,你都沒有收到嗎?

O:沒有

我:你有看到未接來電顯示嗎?

O:沒有 (眼神飄)

我:那你還要掃電腦斷層嗎?

O:不要

我:如果你不想掃了也該跟我們講,否則兩家醫院找不到人很困擾。還有藥我可以給妳,但我們現場做大概要半小時,之後拿藥都要提早講就不用等

O:你之前又沒講!

我:..............我們完全聯絡不上,是要怎麼跟你說?

結果飼主沒回話,突然轉頭就要開門走掉

我:欸欸你不是要拿藥嗎? 我們現在可以做啊!

O:不要拿了(奪門而出)

從此再也沒有出現過

    My close-up, your long-shot.
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    隨便養中型米克斯公犬因為雞雞附近有傷口來就診, 原本以為是放養打架咬傷之類的, 但機警的腫瘤科醫師覺得傷口長的很可疑就採了樣,沒想到是很多年沒見的TVT, 建議手術切除+絕育,O說好當天就預約了時間。
    某協會的狗拉肚子,由家長帶來看診,糞檢發現球蟲 ,給藥之後迅速好轉 ,回診糞檢都沒有看到蟲了
    初診中年狗,他院轉診說腎腫大懷疑阻塞要裝SUB,超音波一掃發現其實是腫瘤長的亂七八糟的。當下建議由腫瘤科醫師鎮靜採樣&討論後續處置,報價後O說好就預約了。
    初診主訴小幼犬狂吐,狗才買回家兩天。O是兩個樣貌年輕的人說大學生我也信,帶了一個幼稚園年紀的小孩。
    連假前一周初診老貓,主訴是精神食慾不好這幾天沒什麼吃。 典型起手式:沒有疫苗沒有內外寄生蟲預防沒有病史沒有健檢沒有節育不知道體重變化,不過這隻比較極端,自從兩個月大買回家後就再!也!沒有!出過門了,一劑疫苗都沒打過,沒看過醫生有夠猛。 總之檢查出來是子宮蓄膿,還順便發現一側腎已經萎縮。 貓貓精
    接電話 O:你們有賣X亮和眼速X眼藥水嗎? 助理:我們這裡沒有喔 O:可以跟你們買嗎? 助理:我們這裡沒有你說的眼藥水耶 O:你們不是有眼科醫師嗎? 助理:我們有眼科醫師阿,你要預約嗎? O:那有賣X亮和眼速X嗎? 助理:沒有我們沒有賣,你之前來過嗎? O:沒有 助理:那你動物眼
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