113年12月23日起，出國停復保制度取消，打工度假已停保該怎麼辦？

前言

全民健康保險屬強制性之社會保險，依社會互助、風險分攤之意旨，凡國人符合保險資格者，即有持續加保及繳納保險費之義務，不論其是否就醫或有無使用健保醫療資源而有不同。因此，衛生福利部於113年12月23日修正全民健康保險法施行細則，取消健保停復保相關規定。

一、政策變更重點

• 取消停復保：自2024年12月23日起，衛福部停止受理停保申請。
• 強制性納保：國人只要設有戶籍，即需持續參加健保並繳納保險費。
• 海外就醫核退：在國外如遇緊急傷病或分娩，可在當地就醫後檢具收據，向健保署申請醫療費用核退。

💡國外自墊醫療費如何核退

Q1：取消出國停復保規定後，人在國外如何申請醫療給付？ 

如果您在國外發生緊急傷病或分娩，您可以在當地醫療院所就醫，並於出院或治療當天起算 6 個月內，向「投保單位」所在地的中央健康保險署分區業務組提出核退申請。核退的費用上限會根據國內特約醫院費用而定。

Q2：如何申請國外自墊醫療費用核退？ 

• 提交「全民健康保險自墊醫療費用核退申請書」。
• 提供醫療費用收據、診斷書、出院病歷摘要（如適用）以及護照影本及出入境證明（自動通關者須註明）。
• 提交大陸地區住院費用的公證、驗證書（如適用）。
• 聯絡電話：0800-030-598，或查詢https://www.nhi.gov.tw。

Q3：是否能延長申請期限或線上申請？ 

建議於治療後 6 個月內提出申請。可以在中央健康保險署全球資訊網站上查詢進度，或透過「全民健保行動快易通」APP。

Q4：如何查詢自墊醫療費用核退進度？ 

請訪問中央健康保險署網站的「自墊醫療費用核退進度查詢」，或使用「全民健保行動快易通」APP的醫療查詢功能。

Q5：如何下載核退核定通知書？ 

A5：請至中央健康保險署網站下載，您需要備妥健保卡或自然人憑證以完成身份認證。若無法下載，請聯繫當地中央健康保險署分區業務組。

二、回國後續保方式

1. 自動復保

• 已停保且出國超過6個月者，入境後將自動復保。
• 若出國未滿6個月，應註銷該次停保，並補繳暫停繳費期間的健保費。

2. 確認補繳費用

• 停保期間的欠繳費用需在復保時一併補繳，以免影響權益。

3. 主動聯繫健保單位

• 入境後，建議主動聯絡所在地健保單位確認復保狀態，確保資料完整及保險正常。

三、海外停保人士的選擇

• 提前聯絡健保署：若目前仍在國外，建議聯繫健保署並提供回國計畫，確保回國後能順利銜接健保。
• 購買補充保險：在海外期間，由於健保僅支付有限範圍的醫療費用，建議另購國際醫療保險或旅遊保險。

四、多元繳費方式

健保署提供多種繳費選項，方便海外人士繳納保費：

• 自動扣繳：可申請透過存款帳戶或信用卡進行自動扣繳。
• 電子繳款單：健保署可將繳款單寄送至電子信箱，您可使用信用卡、活期帳戶或行動支付（如台灣PAY）繳費。

五、簡化續保流程

新政策取消停復保規定後，續保流程更加簡單透明，適合長期在國內外流動的國民。請務必依規定續保並按時繳費，避免因健保中斷而影響醫療權益。

更多出國停復保相關訊息（ 可參閱:健保署）

參考資料來源健保署官方網站。