為什麼我們需要醫療保險?

更新於 發佈於 閱讀時間約 6 分鐘
投資理財內容聲明

「保險很貴欸……我又不一定用得到?」

一說到保險,最常聽到的就是這句話。那麽這句話是對的嗎?接下來讓我們來討論看看。

健保能夠負擔你所有的醫療支出嗎?
raw-image

在正式進入討論前,我們先來簡單回顧一下台灣國民健康保險的發展歷程:

一代健保(實施年份:1995年):

保障內容:

  • 全民納保:所有台灣國民,包括在職、退休、自由職業者等都必須納入健保制度。
  • 基本醫療保障:提供基本的醫療保障,包括門診、住院、手術、檢查、藥物等。

增加部分:

  • 擴大覆蓋範圍:一代健保擴大了保障的對象,將更多的人納入保險制度。
  • 增加醫療項目:一代健保在醫療項目的保障範圍上進行擴大,包括加強對慢性病的治療和長期照護的保障。

減少部分:

  • 財務可持續性:由於初期建立健保制度的成本壓力,一代健保在保費收入和醫療支出之間存在財務壓力。


二代健保(實施年份:2013年):

保障內容:

  • 基本醫療保障:繼承一代健保的基本醫療保障內容。

增加部分:

  • 強化長期照護:二代健保增加了長期照護的保障,包括建立長期照護保險制度,提供長照機構、家庭照護等相關服務。
  • 強化預防保健:二代健保加強了預防保健措施,推行健康促進、疫苗接種等預防保健措施。

減少部分:

  • 醫療費用壓力:隨著醫療技術的進步和醫療費用的上升,二代健保面臨著醫療費用的壓力。

三代健保(實施年份:2025年預計):

保障內容:

  • 基本醫療保障:繼續提供基本醫療保障。

增加部分:

  • 健康促進和預防保健:三代健保進一步強化了健康促進和預防保健的措施,包括提供更多的健康檢查、篩檢服務,推行健康教育和宣導活動。
  • 加強社區醫療服務:為了提升基層醫療服務的品質和可及性,三代健保加強了社區醫療機構的發展,提供更多的基層醫療服務。

減少部分:

  • 財務可持續性:三代健保持續面臨財務壓力,需要採取相應的措施以確保保險制度的可持續性,例如調整保費、優化醫療資源分配等。

有注意到了嗎?健保的保費收入與支出一直給健保的存續帶來巨大的壓力,所以為了健保的可持續發展,健保給付的範圍勢必會有所減少,自己在醫療上必須自負的金額必定會增加。那麽,我們需要商業醫療保險嗎?

商業醫療保險有哪些?
raw-image

傷害醫療保險:

傷害醫療保險主要是為了因意外事故所需的醫療費用提供保障。這種保險類型涵蓋了急診醫療費用、住院費用、手術費用以及後續的復健治療費用。

手術險:

手術險是專門針對手術所提供的保險類型。當被保險人需要進行手術時,手術險可以提供相應的保障,包括手術費用、住院費用和相關的醫療費用。

住院日額保險:

住院日額保險是根據住院天數提供保障的醫療保險類型。當被保險人因疾病或意外需要住院治療時,住院日額保險會根據每天的住院天數支付相應的醫療費用。

重大疾病保險:

重大疾病保險是針對嚴重疾病提供保障的保險類型。當被保險人被診斷出某些特定的重大疾病,如癌症、心臟病、中風等,重大疾病保險會支付一筆固定金額的給付,以協助支付相關的醫療費用和生活費用。

實支實付保險:

實支實付是一種醫療保險的理賠方式。根據這種方式,被保險人需要先自行支付醫療費用,然後提交相關文件向保險公司申請理賠,保險公司在審核通過後才會退還部分或全部的醫療費用。

長期照護保險:

長期照護保險是針對長期照顧需求提供保障的保險類型。當被保險人因老齡、傷殘或疾病等原因需要長期照護時,長期照護保險可以提供相應的保障,包括居家護理、長期照護機構的護理服務和相關的醫療費用。

臨時意外醫療保險:

臨時意外醫療保險針對突發的意外事故提供醫療費用的保障,包括急診醫療、住院費用和手術費用。這種保險類型通常具有較短的保障期限,用於特定的活動或旅行期間。

住院津貼保險:

住院津貼保險是一種以日額形式支付住院津貼的保險類型。當被保險人因疾病或意外住院時,保險公司會按照合約約定的日額給付一定期限的住院津貼,以協助支付住院期間的生活費用。

健康檢查保險:

健康檢查保險為被保險人提供健康檢查相關費用的保障。這種保險類型通常涵蓋常規健康檢查、特殊篩檢和預防性檢查,有助於提早發現和預防潛在的健康問題。

由於社會環境和商業保險提供者不同,所以未來保險公司能提供的險種和保障也一定不止上述的這些。並且最重要的一件事

「保險公司提供保障,同時必須保障自己的利潤,以維持保險的正常運作」

和國民福利政策的國民健康保險不同,商業保險必須自己負擔維持的費用,所以不能像健保一樣,保障範圍極大。但也由於這樣的特性為了與健保做出差異,在契約內容上會更佳,保障內容也更加多元。

raw-image

商業保險終究是由保險公司提供給客戶的商品,因此不要有透過不同險種或其他的手法來賺錢的想法。買賣是合意行為,因此必須認真衡量自己的需求來選擇相應的險種。更重要的是,信任你所選擇的保險業務員,並認真的討論適合的商品。

健保所能負擔的醫療支出由於醫療成本的增加正在逐步的調整、減少。不要輕忽意外與風險的可能性。考慮清楚,然後仔細選擇。才是對自己還有家人,最大的保護。


留言
avatar-img
留言分享你的想法!
avatar-img
沉默者的發聲方式
20會員
119內容數
少年總是做夢,青年總是尋夢,中年總是不夢,老年一場大夢。 在夢相互交織的現實裡,讓我們一起勾勒夢的形狀
2023/07/22
暑假開始後有許多人規劃了出國計畫,有些人是透過旅行社,有些人是自己規劃的自由行。那麼花費了我們許多金錢的旅遊計畫究竟要保多少的保險才合適呢?還是就直接交給業務員或旅行社處理就好了呢?
2023/07/22
暑假開始後有許多人規劃了出國計畫,有些人是透過旅行社,有些人是自己規劃的自由行。那麼花費了我們許多金錢的旅遊計畫究竟要保多少的保險才合適呢?還是就直接交給業務員或旅行社處理就好了呢?
2023/06/28
手術醫療行為在現代醫療行為中越來越常見,讓我們來簡單討論一下手術醫療在現代醫療方案的一些面向。
2023/06/28
手術醫療行為在現代醫療行為中越來越常見,讓我們來簡單討論一下手術醫療在現代醫療方案的一些面向。
2023/06/12
重大疾病有哪些? 近年來由於醫療需求的變化原本單純一次給付的重大疾病也有了不一樣的變化。 讓我們來簡單了解一下
Thumbnail
2023/06/12
重大疾病有哪些? 近年來由於醫療需求的變化原本單純一次給付的重大疾病也有了不一樣的變化。 讓我們來簡單了解一下
Thumbnail
看更多
你可能也想看
Thumbnail
孩子寫功課時瞇眼?小心近視!這款喜光全光譜TIONE⁺光健康智慧檯燈,獲眼科院長推薦,網路好評不斷!全光譜LED、180cm大照明範圍、5段亮度及色溫調整、350度萬向旋轉,讓孩子學習更舒適、保護眼睛!
Thumbnail
孩子寫功課時瞇眼?小心近視!這款喜光全光譜TIONE⁺光健康智慧檯燈,獲眼科院長推薦,網路好評不斷!全光譜LED、180cm大照明範圍、5段亮度及色溫調整、350度萬向旋轉,讓孩子學習更舒適、保護眼睛!
Thumbnail
創作者營運專員/經理(Operations Specialist/Manager)將負責對平台成長及收入至關重要的 Partnership 夥伴創作者開發及營運。你將發揮對知識與內容變現、影響力變現的精準判斷力,找到你心中的潛力新星或有聲量的中大型創作者加入 vocus。
Thumbnail
創作者營運專員/經理(Operations Specialist/Manager)將負責對平台成長及收入至關重要的 Partnership 夥伴創作者開發及營運。你將發揮對知識與內容變現、影響力變現的精準判斷力,找到你心中的潛力新星或有聲量的中大型創作者加入 vocus。
Thumbnail
今天要來談談我們一生保險如何規劃先後順序。 保險業在台灣發展已超過60年了!從最早期的死亡險到生死合險,住院日額險、傷害死殘險,療程型防癌險、定期醫療附約、終身醫療險、重大疾病險等等。 再到近10年發展出的萬能壽險、利變型的台、外幣保單、投資型月月撥回保險、重大傷病保險、殘扶失能險及長照險,更有
Thumbnail
今天要來談談我們一生保險如何規劃先後順序。 保險業在台灣發展已超過60年了!從最早期的死亡險到生死合險,住院日額險、傷害死殘險,療程型防癌險、定期醫療附約、終身醫療險、重大疾病險等等。 再到近10年發展出的萬能壽險、利變型的台、外幣保單、投資型月月撥回保險、重大傷病保險、殘扶失能險及長照險,更有
Thumbnail
「保險很貴欸……我又不一定用得到?」 一說到保險,最常聽到的就是這句話。那麽這句話是對的嗎?接下來讓我們來討論看看。 健保能夠負擔你所有的醫療支出嗎?
Thumbnail
「保險很貴欸……我又不一定用得到?」 一說到保險,最常聽到的就是這句話。那麽這句話是對的嗎?接下來讓我們來討論看看。 健保能夠負擔你所有的醫療支出嗎?
Thumbnail
基本醫療費用:雖然說台灣有健保制度,但隨著醫療環境與設備的進步,先進治療手術設備或是自費耗材、醫療用藥等,仍須自行負擔。 生活改變:生重病時,除了飲食可能須要做調整外,若無法順利進食或食慾不佳等可能須要營養補充品。另外像是輔助用品等購買或是無需住院的自費化療口服藥物。養病過程除基本生活開銷外,所需要
Thumbnail
基本醫療費用:雖然說台灣有健保制度,但隨著醫療環境與設備的進步,先進治療手術設備或是自費耗材、醫療用藥等,仍須自行負擔。 生活改變:生重病時,除了飲食可能須要做調整外,若無法順利進食或食慾不佳等可能須要營養補充品。另外像是輔助用品等購買或是無需住院的自費化療口服藥物。養病過程除基本生活開銷外,所需要
Thumbnail
關於保障,每個人需求與想法都不一樣,而我認為的保障,是能解決問題。 每一份保險規劃,無論是儲蓄、意外、失能,一定是因為它的某種功能,可以達到自身的某個目的,所以你願意為它花錢!
Thumbnail
關於保障,每個人需求與想法都不一樣,而我認為的保障,是能解決問題。 每一份保險規劃,無論是儲蓄、意外、失能,一定是因為它的某種功能,可以達到自身的某個目的,所以你願意為它花錢!
Thumbnail
任職期間常接觸是醫療院所機構,因為關鍵是開立診斷書名稱與內容記載~人時地事因果關係,收據費用與明細表項目金額。 自1986年外商保險公司來台營業啓,讓民眾新接觸感受,國際百年以上公司經營理念呈現,開啟保險內容項目諸多不公平事宜公開表列。 主要契約規劃: b,附約~
Thumbnail
任職期間常接觸是醫療院所機構,因為關鍵是開立診斷書名稱與內容記載~人時地事因果關係,收據費用與明細表項目金額。 自1986年外商保險公司來台營業啓,讓民眾新接觸感受,國際百年以上公司經營理念呈現,開啟保險內容項目諸多不公平事宜公開表列。 主要契約規劃: b,附約~
Thumbnail
102年1月1日二代健保正式實施,新制健保上線,各界有許多不同意見,其中最多紛歧的討論如下: 健保會運作相關議題 補充保險費等財務議題 二代健保的檢討報告指出補充保險費制度雖然能解決現行相關問題,但未來仍應該更進一步擴大計費基礎、提高計費上限、整合一般與補充保險費,並研議更健全的計費制度。
Thumbnail
102年1月1日二代健保正式實施,新制健保上線,各界有許多不同意見,其中最多紛歧的討論如下: 健保會運作相關議題 補充保險費等財務議題 二代健保的檢討報告指出補充保險費制度雖然能解決現行相關問題,但未來仍應該更進一步擴大計費基礎、提高計費上限、整合一般與補充保險費,並研議更健全的計費制度。
Thumbnail
一代健保的困境   健保1995年開辦,醫療服務使用提高,醫療院所在論量計酬支付方式下,醫療服務量與檢查檢驗的次數都急遽增加。相較於急重症及住院支付偏低,導致大型醫院不斷擴張一般門診的服務,影響醫師選科的偏好,增加培養醫療人才的困境。在民眾方面,相較於健保開辦前,就醫與藥品的利用增加,導致就醫次數及
Thumbnail
一代健保的困境   健保1995年開辦,醫療服務使用提高,醫療院所在論量計酬支付方式下,醫療服務量與檢查檢驗的次數都急遽增加。相較於急重症及住院支付偏低,導致大型醫院不斷擴張一般門診的服務,影響醫師選科的偏好,增加培養醫療人才的困境。在民眾方面,相較於健保開辦前,就醫與藥品的利用增加,導致就醫次數及
Thumbnail
在完成失能風險的規劃後,我們接著要討論自身風險:醫療治療規劃。當我們今天因為意外事件(車禍、塵爆、踢到東西摔倒等)或是疾病(癌症、體內物質異常、重大流行病等)而需要醫療治療時,開銷通常可以分為3種:病床費用、手術費用和醫療費用。此外,我們可以.....
Thumbnail
在完成失能風險的規劃後,我們接著要討論自身風險:醫療治療規劃。當我們今天因為意外事件(車禍、塵爆、踢到東西摔倒等)或是疾病(癌症、體內物質異常、重大流行病等)而需要醫療治療時,開銷通常可以分為3種:病床費用、手術費用和醫療費用。此外,我們可以.....
Thumbnail
保險|香港保險|醫療保險|自願醫保 致誠保險理財顧問醫療保險計劃足夠賠償一般醫療開支。我們設計此計劃時,貫徹JustFit概念,皆因我們相信「剛好就是最好」。「自願醫保計劃」讓您在有需要時選用私家醫療服務,同時享有稅務扣減優惠。計劃得到食物及衞生局認可,為您提供信心保證,承諾提供適切的保障。 了
Thumbnail
保險|香港保險|醫療保險|自願醫保 致誠保險理財顧問醫療保險計劃足夠賠償一般醫療開支。我們設計此計劃時,貫徹JustFit概念,皆因我們相信「剛好就是最好」。「自願醫保計劃」讓您在有需要時選用私家醫療服務,同時享有稅務扣減優惠。計劃得到食物及衞生局認可,為您提供信心保證,承諾提供適切的保障。 了
Thumbnail
1995年3月1日 台灣健保制度誕生 這個用意在讓全民都能受到最基本醫療的制度 在近期因為陳時中部長提出「健保費調漲」而再度被熱烈關注  
Thumbnail
1995年3月1日 台灣健保制度誕生 這個用意在讓全民都能受到最基本醫療的制度 在近期因為陳時中部長提出「健保費調漲」而再度被熱烈關注  
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News