"住院"吃什麼?

不管是患者或家屬，除非是規定不能進食的病患，該吃飯還是要按時吃的。只是住院期間既不能自己煮飯、家人煮多了也沒冰箱放、病人飲食有需遵守的禁忌...，那該如何解決?又有那些選擇?

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壹、訂購醫院餐點

為了要提供各類患者不同的營養需求，也方便無法外出買餐點的家屬用餐，醫院都會設置營養部，可以供應一般的飲食及各種治療性飲食，因為攝取人體足夠所需的營養時，可達到輔助醫療照護的效果。

醫院營養部設計的各式餐食，以病況的營養需要、清淡、熱量與營養均衡為設計考量，提供病患餐，陪客餐及特殊營養餐等種類，滿足大多數人的營養需求；一般餐點費用每餐約200元~300元不等，產婦餐與特別餐大約600元~1000元不等，會依實際送餐餐次與住院費用一併計算，無須每次取餐就要支付費用。

為了病患的安全，醫院的食品安全管制會比外面餐廳嚴謹許多，醫學中心的營養部甚至會取得餐飲業食品安全管制系統(HACCP)認證，從環境與食材管理到製作完成送達病房，每個步驟都有安全管控機制，訂購醫院的餐點雖然偏貴及口味偏清淡，但營養與食品安全可以獲得保障。

1.醫院餐點怎麼訂?

(1)訂餐窗口：如果需要訂餐，可以直接在住院的病房，向書記或是責任護理師告知即可。

(2)何時送餐：有的患者因為手術或治療後無法立即用餐不同的餐點費用也不同，為了避免金錢與食物的浪費，建議訂餐前先詢問則護理師是否可以進食或有無飲食治療禁忌，再依照訂餐截止時間來決定。

(3)餐點退費：為了食物品質與安全，醫院可以訂餐與取消的時間是固定的，超過可訂餐時間就會從下一餐開始送餐；過了可以取消訂餐的時間，是無法退費與更換的。出院當日如果中午前就會離院，建議提早告知取消訂餐避免浪費。

2.餐點怎麼選擇?

平常吃飯時間到了，想的是今天要吃什麼菜色，但住院餐點不同，是由營養部製定的循環菜單，無法像選便當一樣自由選擇菜色，但可以依照需求選擇希望的食物質地、標註餐點的禁忌已及葷食素食等需求。

以下舉例無特殊飲食與營養素需求的餐點類別說明：

(1)普通飲食（Full Diet）：適用於無任何飲食限制的病患，是以符合一般成年人熱量與營養需求的均衡飲食，餐點接近外食的便當設計，特色是主食可選擇(像米飯、粥、饅頭等)及飲食禁忌可選擇(如忌牛、忌海鮮等)等。

(2)軟質飲食（Soft Diet）：適用於咀嚼不便、腸胃不適及復原期的患者。與普通飲食營養均衡的設計相同，一樣可以選擇主食種類與飲食禁忌，特色是會避免選擇質地堅硬、粗纖維、結締組織多的食材及油煎、油炸物等烹調方式的餐點，餐點的蔬菜大多會選擇膳食纖維較短口感較軟的瓜類、木耳等。

(3).產婦調理飲食：俗稱的月子餐，因產婦生產後與哺乳因素，餐點的熱量、蛋白質、水分的需求較高，除了主食種類與飲食禁忌外，特色是一天供應五餐可選擇（三正餐、二點心），且著重健康會選擇較清淡的烹調方式。

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3.特殊的餐點：

部分患者因為疾病因素，無法正常由口進食或是營養需求較特殊(如需要較高熱量或較低熱量、或是需要控制磷、鉀、鈣、鈉等營養素)，有些需要由醫師開立醫囑後由營養師設計調配，並非患者或家屬可以自行選擇的，費用也會較貴。

疾病營養為特殊的專門設計，以下僅就部分飲食種類與其適用的情況簡單說明：

(1)管灌飲食（Tube Feeding Diet）：如口腔與頭頸部疾病、中風、癌症、消化道手術後等患者，因為吞嚥障礙、不能經口進食或經口攝食不足食，會採用管灌飲食提供營養與熱量。灌食的途徑、方法及配方種類，包含有機器24小時連續性管灌的、定時定量機器管灌的、比照三餐進食時間手動管灌等。灌食途徑、方法及配方種類，會依病患狀況決定，會有醫囑決定，另外要注意的是，臨床上有遇過照顧者直接將藥物加入灌食飲品的狀況，除非有醫囑，否則切忌將藥物加入食物中。

(2)元素飲食（Elemental Diet）：發炎性腸道疾病、腸道瘻管、腸道手術前或手術後消化吸收困難、因疾病導致的腸道吸收障礙等患者，因為無法由正常進食方式，從腸道吸收與攝取身體所需營養素，須由這類滲透壓很高，需要從低濃度、低劑量開始、並以機器控制速度的飲食來提供營養與熱量，需要醫師開立醫囑且需要持續評估患者狀況隨時調整，要非常謹慎的使用。

(3)清流質飲食（Clear Liquid Diet）：顧名思義，此類飲食就是清清如水，消化後完全無食物殘渣、分解時不產生氣體，外觀在室溫或體溫下為清澈液體或流質。因為質地清澈如水，無法提供身體足夠營養素，因此不可連續使用 48 小時以上。主要是腸道檢查(如大腸鏡)或手術前清腸、嚴重腸胃道感染時的患者使用。

(4)全流質飲食（Full Liquid Diet）：此類飲食雖然也是液態的食物，但與清流質飲食不同，以改變食物質地方式讓食物容易消化，可以提供均衡的營養，但口感較差，會以少量多餐方式提供。多適用於頭、頸、口腔手術患者及食道狹窄、腸胃不適等患者。

(5)半流質飲食（Semi-liquid Diet）：有的會稱作剁碎餐，半流質飲食與全流質飲食的差異在於食物的質地，兩類飲食都可以提供均衡的營養素，半流質食物會經過絞碎或切細處理，較易消化與入口，適合無牙齒或無法咀嚼、吞嚥困難、胃炎、消化不良等患者。

(6)稠狀飲食（Pureed Diet）：有些患者有吞嚥困難或容易嗆到正在接受吞嚥訓練時，稠狀的食物會比液體類較可避免嗆到，此類食物是以調整食物質地方式，將肉類、豆製品、蔬菜等食材以果汁機打成泥狀後，添加食物增稠劑，讓食物質地變的黏稠，可以提供必需的營養素，但像嬰兒食品樣的泥狀口感大多較不適口。

(7)高纖維飲食（High Fiber Diet）：衛生福利部網站建議成人的膳食纖維建議攝取量為 14 公克/1000 大卡/每天，以成人平均熱量需求大約估算，每日纖維素的建議攝取量為 25-35 公克。

一般人要達到一日攝取25g膳食纖維，單靠攝取三樣蔬菜兩樣水果並不容易，舉例來說1g膳食纖維=1條小黃瓜或0.5顆蘋果..，25g膳食纖維=25條小黃瓜!所以此類飲食會以均衡飲食為原則，但在各種食材上選擇含高膳食纖維食物，如全穀類米飯麩質比白米含有較高的纖維質、蛋白質選用毛豆取代肉類、蔬菜類選擇黑木耳牛蒡苦瓜等。

需要高纖飲食的患者，以有便秘、憩室症、高血糖症、高膽固醇血症居多，須注意的是採用高纖維飲食時，務必增加白開水的攝取，避免便秘。

(8)低渣飲食（Low Residue Diet）：與高纖飲食相反的是，低渣飲食是飲食的粗纖維攝取量要 4 公克以下，要避免攝食在腸道留下多量殘渣之食物，如植物性纖維、未去皮的肉類、牛奶等，食物烹調方式也要避免油炸、油煎。一般會在大腸的檢查、手術及人工肛門手術前後、急性腹瀉、潰瘍性結腸炎等情形採用低渣飲食。目的是減少糞便體積與排便的頻率、使腸胃道獲得充分休息、幫助腸胃道傷口癒合。

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貳、自購餐食

1.美食街："吃"是民生必備，醫院多會有美食街或用餐區讓民眾可以用餐，但與一般百貨公司美食街不同的是，醫院為了院內感染管控，醫院的美食街，大多會明令禁止身著病人服、有點滴架、配戴治療儀器幫浦等的患者進入，請留意醫院公告，以免不得門而入。

2.叫外送：現在外送平台十分方便，相信多數民眾在餐食清淡且選擇有限的醫院裡，一定會有動過點外送的念頭，但不是每家醫院都可以讓外送員進入醫院，有的是限制只可放在固定區域且不提供保管責任，在叫外送之前請記得先詢問相關規定，以免花了錢拿不到食物喔!

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【醫療決定應與您的主治醫師討論，尊重醫療專業並自己思考，理性溝通後沉著應對】