Atosiban:從延緩早產到 #輔助胚胎著床 的新選擇

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🔬Atosiban:從延緩早產到 #輔助胚胎著床 的新選擇

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藥師毓玲跟大家分享介紹:#Atosiban 是一種催產素與血管加壓素V1a受體的拮抗劑,與催產素受體結合能減少收縮的頻率以及子宮肌層的張力,而抑制了子宮的收縮;和血管加壓素 V1a 受體結合,能抑制血管加壓素的作用,降低子宮收縮的頻率和幅度。原用於防治早產,近年來也被應用於輔助生殖領域。


研究發現,約30%的 #試管嬰兒療程(IVF)患者在胚胎植入過程中因動作和施力引發子宮收縮,而頻繁的子宮收縮可能導致胚胎無法順利著床。


✅ Atosiban 的作用機轉是透過抑制子宮肌層張力與收縮頻率,有助於 #穩定子宮內環境、提升子宮內膜容受性,進而 #提高胚胎著床率 與 #臨床懷孕率。


📚 根據三篇關鍵文獻的統合分析:

Ruxin Wang 等人在2023年的研究指出:在重複胚胎植入失敗(RIF)患者中,使用 Atosiban其著床率有提升的趨勢,臨床懷孕率亦有顯著性增加(OR = 2.22, 95% CI: 1.36–3.63, p < 0.01)。

Juan Enrique Schwarze 等人在2020年進行了系統性回顧和統合分析發現:Atosiban 的使用與臨床懷孕率的提高有關。在所有納入的隨機對照試驗中,Atosiban可顯著提高臨床懷孕率(OR = 1.47, 95% CI: 1.18-1.82)

Cochrane 系統性回顧(Craciunas et al., 2021年):目前證據尚無法確認其對活產率與流產率的最終影響,但呈現正向趨勢。


🔎 臨床建議: Atosiban 可考慮使用於以下高風險族群:

✔️ 胚胎植入過程困難費時者

✔️ 有反覆著床失敗(RIF)病史

✔️ 子宮內膜異位症者


⚠️ 不建議常規使用,但對於胚胎植入感到擔心或緊張者,可事先與專業醫師討論及評估。


Atosiban 介紹全文:https://www.brcivf.com/ec99/IVF/news.asp?newsno=305


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