心理治療課 -你知道「謝謝」的意思嗎？從一句話，看見他的心

上了心理治療的課，才發現了它的魅力！接個案的這幾週，好像全身的毛細孔都打開了，慢慢能夠讓自己浸在對方傳達的氛圍中。雖然我覺得自己這兩次接個案，還是處在一種渾沌的狀態，每次接完個案，都想抱頭喊「啊～～心理治療太難了吧！！」。

像是個案對考試焦慮、對社團焦慮、對未來焦慮...，我覺得自己知道個案的問題在哪裡，但卻總往不了心底談，聽他描述完一輪的焦慮後，卻常會淪為一件一件的陪他一起想怎麼解決這樣的焦慮... （完全是我個人的風格）

每次督導完就會有種如沐春風又很想掌自己嘴的感覺，我總是被表面浮上來的「問題」抓住所有的注意力，卻忽略了情緒就是問題的本質。個案的重點不是考試、不是社團，而是他對「未盡事務」總會產生的「焦慮」啊！難怪繞來繞去的感覺都沒有談進心裡，因為的確就在談表層的事呀！

個案焦慮的本質是信心不足，但我卻會落入問題解決模式，引導他解決問題的方向，但個案自己也會想，他其實也知道該怎麼解決問題，但心情上就是做不到！這就像和一個沒有腳的人說：「單腳站立就是，你先站起來，然後再舉起一隻腳，就可以單腳站立了！」是一樣的（？）

本質的問題還沒有探索完就急著去想怎麼解決問題，只會讓個案因為「做不到」或因為「原先做事的方法好像被糾正了」，而對自己更沒信心而已，本末倒置啊。

第二次晤談完就覺得自己治療方向偏了，打地基的工作都沒做好，個案不相信自己，怎麼談改變？

但在對個案形成假設這點，我好像就做的還可以，特別是在跟同學討論之後。我好像比較能夠猜到個案的行為或情緒表現，背後所隱含的可能想法或經驗是什麼，以及看到他一貫的行為模式。

我對個案形成的假設，老師是認同的，但我就是還不知道「知道了這些之後該怎麼做才能夠幫到個案」。而同學和我討論他們的個案時，就好像能站在遠一點的地方去看那段互動，因為有打逐字稿，可以細細地去咀嚼每一句話，好像白飯嚼久了會嚼出甜味一樣，個案的話嚼久了也能夠品嚐出裡面帶的感覺、情緒、經驗和價值觀。

但困難的是，好不容易嚼出來後，我們接下來該怎麼做？我們自己有沒有勇氣去面對他的情緒？我們自己能不能夠抽離主觀去接納個案的價值觀？這些概念上簡單的事，做起來卻好難。

其實就連我們說出口的話，也在在反映了我們自己的想法和價值觀，只要我們夠敏銳，就能夠察覺到。第一次督導的時候，我巴拉巴拉的講完我的個案後，督導的回饋讓我覺得......我在治療過程中產生的困惑、無助、混亂，還有所有我犯的錯，他都能夠理解，並接住我所有的不安，再陪我一起釐清，最後幫我指出一條明路，每次督導完都覺得如沐春風～

有次看完落落長的逐字稿，解決了我對個案的困惑後，老師看到逐字稿的最後一句話，是個案要離開的時候，我對個案說「謝謝~」，老師問我「你這裡為什麼要說謝謝？」，我被問得莫名其妙，咦？我從來沒有想過這個問題，一時也不知道怎麼回答

：「我...我.....?」

：「你說謝謝，表示你覺得個案是來幫你的。」

：「！！」

：「但他不是來幫你的，他是來幫他自己的。」

：「！！！！」

：「你說謝謝，會讓個案好像在幫你，而讓你們之間的關係變的不平等，你可能會無意識的想要討好個案，這樣對治療是有影響的。」

：「！！！！！！」

：「所以你不用說謝謝呀。」

天啊！我實在太震驚，以至於我什麼都說不出口。老師完全說中啊！我真的就是覺得個案是來幫我們練習心理治療的！才知道原來一句謝謝可以有這麼多的含義，而且我自己還完全沒有意識到。覺得自己在老師面前，透明到好像在照X光一樣，但又因為是在這樣好的老師面前透明，所以即使赤裸，也感覺安心。

好希望我自己將來也可以成為像老師這麼厲害的治療師喔。