【乳癌醫事通識】確診乳癌後的十大必問問題

更新於 發佈於 閱讀時間約 3 分鐘
根據統計,乳癌是香港婦女最常患上的癌症。慶幸現今乳癌的治療相當進步,即使是三期乳癌,十年的存活率都達到7成以上。假若不幸確診,可以詢問以下十個問題了解自己的情況。與乳癌醫生建立互信,並得知乳癌手術上的選擇,及術後的留意事項。透過以下十個問題,了解一下乳腺科醫生推介的乳癌治療方法吧!

確診乳癌後需知

1. 我的情況是怎樣確診的?現在第幾期?

  • 一般的情況下,醫生會透過乳房檢查三部曲 – 乳房臨床檢查、造影檢查及抽組織檢查作出確診。
  • 臨床的期數有0至4期,主要取決於三方面:腫瘤有否入侵性及其大小, 區域性淋巴結狀況及有否遠端擴散。

2. 乳癌手術方面有什麼選擇?醫生有什麼建議?

  • 乳癌手術主要分兩大部份:第一是乳房,第二是腋下淋巴。
  • 乳房手術主要有兩種選擇: 局部切除,亦稱作乳房保留手術,或全乳房切除手術。
  • 腋下淋巴手術同樣有兩種選擇:前哨淋巴手術,以及全淋巴清除手術。
  • 乳癌醫生會根據乳房檢查結果及多方面的因素做出合適建議,所以要與醫生多作溝通。

3. 如果選擇做全乳房切除手術,我可以考慮乳房重建嗎?有什麼選擇?

  • 可以,乳房重建手街有兩種。一種是即時重建,即開刀切除乳癌同時重建乳房。主要用作較為早期的乳癌手術治療。另外是延遲重建,當病人完成所有輔助治療,待病情穩定後再重建,主要用在較為晚期的乳癌手術治療。
  • 重建方法主要有:矽膠鹽水袋,採用自身組織(例如肚皮/背脊肉)或者抽脂填補
  • 乳腺外科醫生會按病人本身的健康狀況,乳癌期數,乳房本身大小及病人的意願做出建議

4. 乳癌手術有什麼風險和副作用?

  • 乳癌手術一般來說風險不大
  • 通常是一般手術常見的風險,例如傷口痛和發炎
  • 比較特別與乳癌手術有關連的副作用則是淋巴水腫

5. 如果想選擇不做乳癌手術有什麼風險?

  • 直到目前為止,手術仍然是根治乳癌的主要方法。如果因為害怕乳癌手術而耽誤病情,腫瘤很大機會會惡化甚至擴散。

6. 除了乳癌手術以外,我需要進行其他輔助性治療嗎?

  • 手術後醫生會為腫瘤安排病理學化驗
  • 乳癌醫生會根據報告,為病人建議及安排進行其他輔助性治療,例如化療,電療,荷爾蒙治療及標靶藥治療。

乳癌手術後常見問題

7. 乳癌手術後要住院多久? 要多長時間才可以復原?

  • 視乎手術規模,很多時候住二至三天就可以出院回家。
  • 一般來說,三至六星期後可以恢復正常活動

8. 手術後醫生會為腫瘤進行什麼化驗?

  • 手術後,醫生會把腫瘤送交病理學科化驗。
  • 病理報告有幾個重點,包括腫瘤的種類,入侵性,細胞惡性度分級,大小,切緣,免疫組織生化學檢查(包括雌激素及黃體素受體,人類表皮生長因子受體, 生長分裂速度(Ki-67)),還有淋巴腺轉移的數目

9. 乳癌治療期間,在飲食上該留意甚麼?怎樣補身?需要戒口嗎?

  • 最重要是飲食均衡,盡量攝取充足的營養。而目前沒有確實證據證明食補品或戒口對病情有幫助。
  • 需要特別注意的是,如果病人考慮服用任何中藥或成藥,最好事先知會主診醫生,聽取醫生的意見。

10. 做過腋下淋巴手術後,應該怎樣減低淋巴水腫的機率?

要預防淋巴水腫,可以:
  • 盡量避免用做過淋巴手術一邊的手量血壓,抽血或打針
  • 好好保護做過手術一邊的手,避免受傷,蚊叮蟲咬
  • 避免浸溫泉,焗桑拿,過度劇烈的運動以及拿取重物

總結

在現今的醫療科技下,只要及早發現並接受治療,乳癌是可以痊癒的。因此建議平日定期到乳房外科做乳房超聲波掃描,並做足乳房檢查。假若發現確診,應該與乳癌醫生了解自己的情況,盡快接受乳癌手術治療。

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