【乳癌醫事通識】確診乳癌後的十大必問問題
閱讀時間約 3 分鐘
根據統計，乳癌是香港婦女最常患上的癌症。慶幸現今乳癌的治療相當進步，即使是三期乳癌，十年的存活率都達到7成以上。假若不幸確診，可以詢問以下十個問題了解自己的情況。與乳癌醫生建立互信，並得知乳癌手術上的選擇，及術後的留意事項。透過以下十個問題，了解一下乳腺科醫生推介的乳癌治療方法吧！
確診乳癌後需知
1. 我的情況是怎樣確診的？現在第幾期？
- 一般的情況下，醫生會透過乳房檢查三部曲 – 乳房臨床檢查、造影檢查及抽組織檢查作出確診。
- 臨床的期數有0至4期，主要取決於三方面：腫瘤有否入侵性及其大小， 區域性淋巴結狀況及有否遠端擴散。
2. 乳癌手術方面有什麼選擇？醫生有什麼建議？
- 乳癌手術主要分兩大部份：第一是乳房，第二是腋下淋巴。
- 乳房手術主要有兩種選擇： 局部切除，亦稱作乳房保留手術，或全乳房切除手術。
- 腋下淋巴手術同樣有兩種選擇：前哨淋巴手術，以及全淋巴清除手術。
- 乳癌醫生會根據乳房檢查結果及多方面的因素做出合適建議，所以要與醫生多作溝通。
3. 如果選擇做全乳房切除手術，我可以考慮乳房重建嗎？有什麼選擇？
- 可以，乳房重建手街有兩種。一種是即時重建，即開刀切除乳癌同時重建乳房。主要用作較為早期的乳癌手術治療。另外是延遲重建，當病人完成所有輔助治療，待病情穩定後再重建，主要用在較為晚期的乳癌手術治療。
- 重建方法主要有：矽膠鹽水袋，採用自身組織（例如肚皮/背脊肉）或者抽脂填補
- 乳腺外科醫生會按病人本身的健康狀況，乳癌期數，乳房本身大小及病人的意願做出建議
4. 乳癌手術有什麼風險和副作用？
- 乳癌手術一般來說風險不大
- 通常是一般手術常見的風險，例如傷口痛和發炎
- 比較特別與乳癌手術有關連的副作用則是淋巴水腫
5. 如果想選擇不做乳癌手術有什麼風險?
- 直到目前為止，手術仍然是根治乳癌的主要方法。如果因為害怕乳癌手術而耽誤病情，腫瘤很大機會會惡化甚至擴散。
6. 除了乳癌手術以外，我需要進行其他輔助性治療嗎？
- 手術後醫生會為腫瘤安排病理學化驗
- 乳癌醫生會根據報告，為病人建議及安排進行其他輔助性治療，例如化療，電療，荷爾蒙治療及標靶藥治療。
乳癌手術後常見問題
7. 乳癌手術後要住院多久? 要多長時間才可以復原?
- 視乎手術規模，很多時候住二至三天就可以出院回家。
- 一般來說，三至六星期後可以恢復正常活動
8. 手術後醫生會為腫瘤進行什麼化驗？
- 手術後，醫生會把腫瘤送交病理學科化驗。
- 病理報告有幾個重點，包括腫瘤的種類，入侵性，細胞惡性度分級，大小，切緣，免疫組織生化學檢查(包括雌激素及黃體素受體，人類表皮生長因子受體， 生長分裂速度（Ki-67）)，還有淋巴腺轉移的數目
9. 乳癌治療期間，在飲食上該留意甚麼？怎樣補身？需要戒口嗎？
- 最重要是飲食均衡，盡量攝取充足的營養。而目前沒有確實證據證明食補品或戒口對病情有幫助。
- 需要特別注意的是，如果病人考慮服用任何中藥或成藥，最好事先知會主診醫生，聽取醫生的意見。
10. 做過腋下淋巴手術後，應該怎樣減低淋巴水腫的機率？
要預防淋巴水腫，可以：
- 盡量避免用做過淋巴手術一邊的手量血壓，抽血或打針
- 好好保護做過手術一邊的手，避免受傷，蚊叮蟲咬
- 避免浸溫泉，焗桑拿，過度劇烈的運動以及拿取重物
總結
在現今的醫療科技下，只要及早發現並接受治療，乳癌是可以痊癒的。因此建議平日定期到乳房外科做乳房超聲波掃描，並做足乳房檢查。假若發現確診，應該與乳癌醫生了解自己的情況，盡快接受乳癌手術治療。
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