乳癌重建手術，算是癌症手術嗎？｜保險解析度

藉由今天的保險案例分享，一起探討「乳房重建」是否屬於癌症治療的一環，是否在保險的給付範圍內呢？

小析（化名）於治療乳癌後，施行了乳房的重建手術，向保險公司提出理賠請求而遭到拒絕，因為小析與保險公司所訂立的保險契約上約定的保險給付範圍是：以治療癌症為直接原因或癌症所引發的併發症。保險公司認為乳房重建手術並不在條款約定的給付範圍裡，且該次手術為美容手術，屬於明文除外的項目，所以不願意給付保險金。

整理了相關評議的結果發現，多數的評議都是不利被保險人的結果，若保單條款沒有將乳房重建手術載明於保單給付範圍中，則多數會認為被保險人乳癌手術後所施行的乳房重建手術，並非直接治療癌症或其併發症，或是以除外責任（美容手術）來認定保險公司無需給付保險金。

但是在治療癌症後所施行的乳房重建手術，和一般為了美觀提升自信而做的乳房美容手術是一樣的嗎？

翻找了許多乳癌治療的相關文獻，可知乳癌患者在切除手術後，罹患憂鬱症的機率高於其他癌症。

而目前醫療實務上，仍以手術切除作為乳癌的主要治療方式，從研究結果中得知，乳癌患者之所以有比較高的機率罹患憂鬱症，除了擔心癌症復發外，也是因為喪失了女性特質與吸引力，可見乳房重建手術，對於乳癌患者而言，絕非僅是保單除外責任條款中單純為了追求美觀而施行的美容手術。

綜上可知，乳癌切除手術後所施行的乳房重建手術並非一般美容手術，但乳房重建手術算是治療癌症的手術嗎？又或者是屬於治療癌症併發症所為的手術呢？

在109年評字第2898號中，評議委員認為，乳房重建手術與乳癌的治療應該是不可分的，屬於同一個療程。