[US] Case 183
閱讀時間約 2 分鐘
中年女性，健檢意外發現
分析：hemangioma, focal fatty infiltration, HCC, metastasis, FNH, hepatic adenoma
- Hemangioma: 僅次於cyst，常見良性肝病灶，尤其在女生，通常沒有症狀。典型影像為echogenic tumor (如本案例)，另外"reverse target sign" 也很常見。如果US發現的話，MRI 或CT 可以確定診斷。
- Focal fatty infiltration: 通常病人有obesity, alcoholism 或是glycogen storage disease.通常會呈現geographic echogenic regions, 最常出現在falciform ligament 旁邊，或是gallbladder fossa，或是portal confluence
- HCC: 多為hypoechoic lesion, 通常伴隨有肝疾病(cirrhosis)，US特徵有hypervascular lesion with satellite lesions, 有時可見portal vein invasion
- Mets: 多為lung, breast and GI tract(colon) primary cancer
- FNH: 多出現在女性，典型特徵為isoechoic 加上central scar.
- Hepatic adenoma: 台灣少，女性，glycogen storage disease. 多為isoechoic.
答案：hemangioma
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嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
本文討論肝病的主要成因如病毒性肝炎、脂肪肝和酒精性肝炎，並介紹肝纖維化的分期及其對肝硬化和肝癌的影響。此外，文章說明瞭肝纖維度測量儀ARFI的使用和臨床價值，強調其在預測肝病進展和監測治療效果中的重要性，建議高風險群體定期檢查以早期發現肝癌。
「那是一位50多歲的女士，發現甲狀腺癌後有接受治療，但是在幾年後發現甲狀腺癌復發，並轉移至肺部。」諶鴻遠醫師指出，「復發的腫瘤對放射碘的反應不佳，經過標靶藥物治療後一段時間，產生抗藥性、病情惡化，這位患者也漸漸出現肋膜積水，走路會喘、躺下也會喘。」
今天病人很多
食物也很多
謝謝大家的支持與食物
今天自費眼針也做了好幾個病人
忙到現在才下班
感恩
------------------------------------------------------------------------
脂肪肝
脂肪肝是指肝細胞內堆積了油
一位60多歲的HER2陽性乳癌患者，已接受過手術並完成術後輔助治療。經過幾年後，患者覺得有肢體無力的狀況，於是回診檢查。洪朝明教授表示，進一步檢查發現，患者腦部出現轉移的腫瘤。
台灣肝癌每年約有上萬名新確診的肝癌個案，其中又以45歲以上、具備勞動生產力的族群佔多數 。而肝癌因早期症狀不明顯，直到腫瘤較大才可能出現腹脹、腹痛、黃疸等症狀，等到確診肝癌時已有約三成患者為不適合手術治療的晚期，且疾病惡化速度快 。
肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病，它使得原本柔軟的肝臟組織逐漸被纖維化的硬組織所取代，進而喪失肝臟的正常功能。醫師警告，脂肪肝是肝硬化和肝癌的主要風險因素之一，特別是在無適當管理和治療的情況下，脂肪肝可能會跳躍式發展成為更嚴重的肝病狀態。
脂肪肝主要由於飲食習慣不當、肥胖、糖尿病以及高血脂等因素導致
在當今社會，越來越多的人開始關注自己的體重和身體健康。 其中，有些人即便飲食控制得當，運動頻繁，體重卻依然難以下降，這可能讓人感到困惑和沮喪。 醫學研究揭示了一個不容忽視的原因－胃腸道基質性腫瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors，簡稱GIST）。
胃腸道基質性腫
一位四十多歲的女性，平時不僅要工作還要照顧小孩，卻突然被診斷肺腺癌且已腦部轉移，在確定有EGFR基因突變後，便開始使用口服標靶藥物。李岡遠醫師說，病友因為合併有腦轉移，建議再接受加馬刀治療。病友在服用標靶藥物一個禮拜後，大部分症狀就明顯改善
「那是一位40歲的女士，意外發現乳癌時，已有多處轉移。因為有家庭、有小孩，突然發現罹癌，對她造成很大的衝擊。」曾令民醫師指出，「切片結果顯示為荷爾蒙受體陽性、HER-2陰性乳癌。經過討論後，患者開始使用口服抗荷爾蒙治療、細胞週期抑制劑口服標靶藥物與停經針。」
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