泌尿 - 這事有夠鳥 - 聯合醫院忠孝院區程威銘醫師｜露德之音 精華文字

與談人：聯合醫院忠孝院區程威銘醫師a.k.a泌尿科男神

整理記錄：潘志豪/露德協會工讀生

理論上，自慰的目的應該是發洩性慾，臨床上發現許多人自慰行為是作為抒發壓力或是幫助入睡，若是單純為了滿足性慾，只要在身體得以負荷發洩，基本上沒什麼問題。該如何判斷身體的負荷程度呢？醫師提及，如果發覺在實戰上已經影響性功能或是生殖器的硬度，代表有可能是自慰過度的表徵，不過這些狀況也會因每個人的體質不同而有些許差異，並無固定的頻率或次數能判斷。

除了多數人關注的次數及頻率，自慰的方式也非常重要。程威銘醫師提到「有些性交困難求助的病人，以前的自慰方式是磨床、枕頭或是地板，當這些人有機會與性伴侶發生親密行為時，會發現感受度差異過大而無法透過陰道交達到高潮，使得親密行為受到了影響。」所以醫師特別提醒，儘管從小並沒有人教導我們如何自慰，但其實自慰方式的確會影響到兩人間的床事。

談到一個人的自慰學習歷程，醫師也分享入行多年的發現，認為行為實踐及知識學習的先後順序，也會影響個人如何看待自慰行為。有些人先有了撫慰性器官的行為，感受到快樂、舒服等正向感受後，才逐漸意識到這是自慰的行為，因此自慰時感受到的是愉悅多於罪惡感；但有些人則是先認識了自慰，並在學習中學到自慰過度會傷害身體、影響性功能的負面影響，使得在自慰時容易愉悅感與罪惡感並存，間接影響一個人如何看待自我滿足性需求的行為。

當各領域的專家學者不斷釋出過度自慰對身體有害時，越來越多人想知道自衛過度的判斷標準及方式。程威銘醫師提到，可以透過觀察晨勃的現象作簡單的判斷。如果每天自慰但持續晨勃，那就代表不算過度；但如果今天自慰完卻發現連續一周沒有晨勃，便需要留意自慰行為是否已經影響身體，有可能已經屬於自慰過度。

威爾鋼、犀利士等市面常見壯陽藥都必須要有醫生處方箋才能購買。理論上網路販賣壯陽藥品都是違法，且有可能因內容成分可純或含有有害物質，導致服用時危害到身體健康。如果不確定自己需要服用哪種藥物，建議還是得到醫院看診進行評估。

醫師也提醒，感染朋友若需服用壯陽藥物，建議先諮詢泌尿科醫師，讓醫師評估適合服用的藥物。如果在服用抗愛滋病毒藥物時不小心吃了來路不明的藥，可能有可能會因過量而產生交互作用，體內藥物代謝度降低，有害物質在身體殘存的時間拉長，藥物的劑量提高，使自己陷入極大危險中。

甲基安非他命是種交感神經興奮劑，用甲基安非他命的人性功能多會受到影響，因為勃起是依靠副交感神經的，射精則是靠交感神經的，所以使用甲基安非他命後，因持續刺激交感神經，所以會比較不容易勃起。

如果過程中非得使用壯陽藥物，建議在進行Chemsex前先服用壯陽藥，當然如果可以不使用最好。

在尿道中插入不鏽鋼達到高潮的行為，除了可能有消毒不乾淨造成細菌感染的風險，若造成尿道受傷產生結疤，便可能因管徑變小，尿道狹窄的狀況使小便變得不順。

尿道狹窄因容易復發，且有些人可能嚴重到無法排尿，甚至在就醫時也無法插入尿管，為此醫師特別提醒，愉悅的過程需有足夠潤滑，，也不要插不進去還硬插，導致後續的問題發生。