類風濕性關節炎與風濕性關節炎有什麽區別！

【風濕性關節炎（Rheumatic Arthritis）】是一種常見的急性或慢性的結締組織炎症，屬於過敏性骨科疾病。

【類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）】是一種病因尚不明確的以關節滑膜炎為特徵的慢性自體免疫性疾病。

（一）發病人群有別

【風濕性關節炎】沒有性別差異性，男女的發病比例基本相當；其次，青少年及兒童是主要的并發人群。

【類風濕性關節炎】多發於中年女性群體中。

（二）致病原因不同

【風濕性關節炎】是一種風濕熱的表現，是因爲溶血性球菌感染引起的變態反應疾病；

【類風濕性關節炎】的病因和發病機制尚不明確，可能與免疫功能紊亂、激素水平、遺傳性因素等有關。

（三）症狀表現有差異

【風濕性關節炎】的典型症狀是對稱發生的，會游走在人體的大關節之間，伴有紅腫發熱的炎症反應，但不會出現化膿現象；容易受到天氣變化的影響，尤其在天氣轉冷或者下雨前會出現明顯的關節処疼痛；不會導致關節的畸形、脫位等後遺症，但是會觸發心肌炎、心内膜炎、心包炎等後遺症；疼痛時間最多2~4周便會消退，但會復發。

【類風濕性關節炎】在人體的大小關節処都會出現，但多發于小關節処，尤其是指關節、腕關節、足趾關節処；會持續性疼痛，伴有腫脹問題；早期以關節僵硬爲主，嚴重時會韌帶撕裂，呈對稱性；晚期患者的關節會畸形或者脫位，嚴重的時候還會對其他器官造成影響，造成類風濕性結節，或者導致皮膚、眼睛、心臟、肺部、腎臟、血管等的病變。

（四）鑒別方式差異

【風濕性關節炎】可以結合主次要症狀表現和前驅鏈球菌感染來綜合判斷；

【類風濕性關節炎】在早期階段容易與其他疾病的病症混淆，外加又沒有具體的血液檢查指標可以輔助判斷，所以較難診斷。

（五）治療方案不同

【風濕性關節炎】

1）消除鏈球菌的感染病竈是主要的根治方案，否則容易復發；目前公認的藥物是苄星青黴素；

2）針對純關節受累的患者，會選用非甾躰抗炎藥，例如阿斯匹靈（Aspirin）；

3）對於受累心臟的患者，會使用糖皮質激素治療；

4）中醫的治療主要是輔助及緩解症狀，暫無具體的有效性醫學證明支持。

【類風濕性關節炎】是無法治愈的，所以治療方案的重點是盡可能的提高患者的生活質量，以保護關節的功能為目標；

1）多用抗風濕藥來緩解症狀，根據症狀的嚴重程度和患病時長來用藥；

2）當用藥的方案無法緩解病症的時候，醫生可能會考慮采取手術的方案來修復受損的關節，之後不僅關節的能力可以恢復，疼痛感也將大爲改善；涉及的手術包括：肌腱修復手術、滑膜切除術、關節置換等。

（六）并發症有別

【風濕性關節炎】

• 心臟炎症，例如心肌炎、心内膜炎、心包膜炎；
• 皮下結節
• 環形紅斑
• 舞蹈病

【類風濕性關節炎】

• 類風濕結節
• 骨質疏鬆症
• 眼澀
• 嘴巴乾澀
• 淋巴瘤
• 心肺疾病

（七）愈后差異

【風濕性關節炎】是不會破壞關節的；

【類風濕性關節炎】會導致關節畸形、脫位（晚期），甚至可能致殘。

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参考资料出處：

[1]《如何判斷得了風濕性關節炎？快過來看看以下這幾點你有沒有！》.風濕科胡春豔醫生.2021-05-14

[2]《類風濕性關節炎如何護理醫生給出5個小建議》.光明網.2020-08-22

[3]《風濕性關節炎和類風濕性關節炎到底有什麼區別？》.知乎.皮膚風濕免疫病.2021-01-03

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