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初診中老年小型犬，主訴為漏糞，說在其他醫院縫過了但是沒有好所以來我們這邊看。經典起手式：不定期預防外寄生蟲沒有疫苗沒有絕育沒有健檢沒有重大病史。

Ｏ戴著一副很乾淨的工地手套，我想說喔該是做工的。

O說上一家醫院有開口服藥但「放在飼料P裡都不吃」，所以都沒有餵，喔對P最近開始尿失禁(阿不是說沒有重大病史?)。

看到狗本人先嚇歪。

瘦乾八全身沒毛，多處皮膚苔癬化+multifocal紅疹，雙眼萎縮失明，眼周一堆乾濕不分的的黃綠色分泌物，狗時不時在診間咳嗽，聽診聽到diffuse crackle，雙側會陰疝氣屁股一大包，被疝氣擠壓的可憐肛門輕微脫出，肛門口卡了一小塊便便。

**diffuse：瀰漫性的，用來描述病灶型態；crackle：一種異常的呼吸音，通常是代表肺裡有液體

簡單來說，狗長得像哈利波特家庭小精靈變成的僵屍，已經屍變好一段時間了的那種。

問飼主眼睛之前發生什麼事了怎麼會這樣，飼主說不知道阿～半年前突然就這樣(?)她也老了(??)所以沒有處理。

告知O狗問題很多，要先做很多檢查才能評估到底能不能手術處理疝氣，比較有可能會是要先矯正比較緊急的問題，之後才能安排手術。

報完檢查的費用換飼主嚇歪

O：痾，如果不做檢查，可以手術嗎？

我：不行，風險太高我們不做

O：那現在..該怎麼說…如果不檢查的話…可以先做什麼舒緩的事情嗎？

我：要先檢查才知道要做什麼，現在頂多給你軟便劑；我們檢查和手術的費用比較高沒錯，你也可以考慮去附近比較便宜的醫院問問看

O：不是收費的問題，如果之後我沒有辦法餵藥….

我：恩對啦，如果術後沒有辦法照顧，那反而不要手術比較好喔~(跟著對方的話講我真是社會化阿~~)

最後飼主拿了軟便劑和報價單，說要和家人討論一下就離院了

助理W：你幹嘛不建議安樂

我：對耶我沒想到，但第一次見面就叫人家安掉有點沒禮貌

助理W：她活著更痛苦吧

助理Z：我剛剛請Ｏ抱狗去量體重，他先從包包裡拿出工地手套戴上之後才抱狗欸～

hmmmm剛剛徒手理學檢查的我超有醫德的耶!!