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診貓貓主訴是鼻子腫起來。現場看到覺得講腫起來有點太含蓄，實際上臉已經變形了。

飼主說大概是數個月前發現異常，去了A醫院給了藥物但沒有效果，之後又去了B院。B院有採樣喔，據說有送病理切片，但病理報告"沒有結果"，之後就一直當黴菌治療，連續換了幾種黴菌藥但似乎也都沒有反應。

我反覆問了飼主沒有結果是什麼意思，是檢體不足嗎？還是發炎太嚴重灰色地帶無法判讀嗎？飼主沒有辦法回答，但也不願意打電話回Ｂ院問報告和目前處方，甚至不知道上一家醫院什麼名字(不想說？)。

總之安排了當天FNA，但貓貓好扭戳不到，原本打算開個安神藥之後再來。

***FNA=fine needle aspiration=細針採樣：拿針戳團塊採出少量的細胞檢體然後用顯微鏡看是什麼東西的檢查方式。

貓貓同時一直在流鼻涕，我想說好吧都來了聊勝於無鼻涕抹一片好了，搞不好可以看到黴菌的spores。

欸嘿誰跟你spores，鼻涕下面滿滿的惡性大淋巴球。

接著和O討論化療，但因為O沒錢所以最後選擇只給類固醇。我千叮嚀萬交代，類固醇這時候一定要乖乖定時吃，絕對不可以斷藥，飼主說好。

然後兩周後就中斷了，兩個月後貓貓再度出現時，腫瘤已經長的比初診看到的時候還大，很多。貓貓瘦了很多，因為顏面變形已經無法好好吃飯。

O：原本一直吃著藥臉消退很多，到中斷第五天後腫瘤開始長的很快

我：…………(內心死亡)……….好

O：我們中間因為有事所以沒有辦法來拿藥，不好意思

在診間討論了安樂，但Ｏ還沒下定決心所以先帶回家了。

O很有禮貌，他也不是故意的但太消極了，沒有藥了也沒有想打電話問我們怎麼辦，就跟他沒有想要打給上一家醫院拿報告和處方一樣。

"我現在沒有辦法欸~也只能這樣吧～" 可惜腫瘤並不會管你有沒有辦法。