外科│狗狗的雌雄同體(Hermaphrodite)

這是個第一時間我們沒有診斷出來的病例。

一隻可愛的小女生狗狗因為外陰部的血樣分泌物來就診，外陰部可以看到明顯的腫大、沒有明顯的外傷又是個年輕活潑的小女生摸了摸推測是在發情就讓她回家了。

幾周後看到外陰部突出了一個紅紅的東西，X光的拍攝下則看到了外陰部的多長出來的骨骼推翻了我們前面的診斷。雌雄同體這個罕見的疾病既然遇到了，在學習的過程中不如就跟大家分享分享我們學到了哪些吧。

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2022年發布的一篇文獻剛好介紹了這個疾病從發現、診斷、治療等一系列的過程。

▌發生原因

雌雄同體是一個罕見的性別發育障礙 ，在胚胎時期發展的過程中發生錯誤而導致，可以分成假性或是真性的雌雄同體。

真性的雌雄同體同時具備有兩副性腺器官，存在睪丸、發育不佳的子宮卵巢，同時會具有骨化結構；假性的雌雄同體則會具備有相反表行的性器官，再依據動物的外觀分為雄性或雌性的雌雄同體。

▌臨床表現

這些外陰突出的動物會因為這樣而容易造成摩擦，繼而發生磨損傷口、過度舔拭或自殘、外陰部感染、分泌物等狀況出現。

▌治療過程

這次介紹的病例報告除了常規的血檢也進行了睪固酮、雌性素、黃體素的濃度測定，並且透過了電腦斷層來確認了相關器官的確切位置。

手術將睪丸以及子宮卵巢取出後，從膀胱放入了導尿管確認了尿道的位置後再進行外陰部整形手術將多餘過度生長的組織切除並進行重建。

手術後六個月追蹤，外陰部的感染未見復發整體表現良好。