與快樂魔鬼交易 ─ 淺談成癮行為

與快樂魔鬼交易 ─ 淺談成癮行為

更新於 發佈於 閱讀時間約 6 分鐘

 20年前,我從父執輩與同輩看見酒癮、菸癮、賭癮(六合彩)的身影,也聽說過因毒癮而入獄的親友。世界逐漸進步,3C產品與網路開始發達,我還記得自己在民國80年開始,家中出現了第一台桌上型電腦,閃過父母的作息,冒著被念的風險也要勇闖鎖妖塔,享受充滿魄力的戰鬥與感人的劇情。90年代上了專科,家家戶戶開始牽了網路,即使網路只有56K,但那種打開瀏覽器就能享受有別於電視與書籍的互動感,以及各種網路遊戲開始風行,看著自創的遊戲角色逐漸成長,變強,也在遊戲裡交到現實沒有,卻極度嚮往的「老婆」,每天上電腦課或下課放學到家,跳進網路世界裡對我來說是一件快樂,也很享受的事,因為遊戲裡什麼都有。那時的我控制不了自己,上課想睡,學業成績被二一,沉迷網路。我知道有些同學徹夜打怪,熬夜失眠,科科扣考,最後因為曠課超過標準被退學,成了網路成癮的受害者。

 從古至今,上癮這個行為,除了菸、酒、藥物等「物質成癮」,像是網路成癮這類「行為性的成癮」,其他還包括賭博、購物、性愛、運動以及飲食成癮,也逐漸侵蝕我們生活。成癮共同的特徵是不做很痛苦、知道行為對自己不好,但停不下來,以及試過讓自己停下來,但沒有成功過。這些成癮的共通特徵,其實是大腦結構變化的反應。以下,我試著整理所學,簡單說明成癮行為對大腦影響的歷程,希望能增加讀者的了解。

  1. 我要快樂:首先,當人們面對壓力的時候,諸如上班一堆鳥事,指定時限內要產出一份報告,或正在處理的專案成效不佳的時候,大腦裡的快樂因子(多巴胺)就會減少,這讓你下班後就想來點雞排配珍奶,上網刷個卡讓自己快樂一些。而這樣快樂的感覺,會讓分泌多巴胺的大腦的神經元一直加班,大腦為了保護自己,只好關掉幾個分泌多巴胺的管線(如圖1)。快樂的管線被關掉,多巴胺的分泌就會變少,這時候,人會覺得不像之前那麼開心,為了讓自己更開心,就花更多時間在開心的事情上,想擁有之前的那種快樂,但得到快樂的效果卻差不多。用追劇當例子,之前可能追到晚上11點你覺得就夠了,但你的身體覺得大腦超時工作不太妙,自動關掉幾條讓你感到快樂的管線,不知情的你就跟自己說:「繼續看好了,把這部追完吧!」等你覺得夠愉快的時候,看看時間,已經凌晨2點了。此時你會發現,時間越用越多,但也沒有比較開心。
  2. 人在心不在:接著,即使花在開心的時間上變多了(如上網),卻有很大比例的時間都只是機械性的動作(比如“滑”這個動作)。當你覺得沒事做,坐下來開始滑社群軟體,一開始我們的確會注意螢幕顯示的資訊,誰貼的文啊,哪個朋友又出國,眼前這篇應該是詐騙之類的,但時間一拉長,你會發現自己雖然眼睛盯著手機螢幕,但腦子是放空的,你也不太需要去思考。我們大腦是效率達人,你多用的區域會越發達,越少用的區域會越失去功能。當我們越來越不去思考,放空的時間越來越多,負責我們判斷、思考與決定的前額葉就越來越少用(功能很像是車子的煞車)。久而久之前額葉越來越萎縮,往那裡送的血流也會減少。
  3. 油門還很好:說到煞車,就不能不說到油門,也就是反應極快杏仁核(如圖2)。它遠在前額葉發展好之前就已經蓄勢待發,反應的速度也是驚人的快,有調節內臟活動和產生情緒的功能,以及讓身體緊急反應,讓人們能夠挺身而戰或逃離危險,是人類演化而來重要功能,攸關能否存活。你可以想想遠古人類祖先在草原上面對各類掠食者,當他們瞥見草叢裡有一條朝自己移動的深色物體,比起在原地花時間確認,趕緊逃命才能保命。
  4. 煞車不能用:好啦!我們現在知道成癮會讓煞車(前額葉)失去功能,油門(杏仁核)好好的沒壞,平常開車上路,路上沒車就沒事,要事遇到前方緊急煞停,踩著失去功能的煞車,後果你我可以想見。這也是為什麼成癮者難以控制自己,他人也難幫忙,生活日夜顛倒,基本功能喪失,失去生活應有的品質,這是因為此時大腦功能已經產生了巨大的變化。

 以上,是成癮行為對大腦功能影響的簡單說明,讀者可能也發現成癮行為其實需要一些時間,大腦才會產生顯著的變化。就像是本來一天一杯咖啡,到後來一天三杯也不夠;一天抽一根菸,久而久之一天半包就去了。這也是為什麼精神科藥物至少要服用數月才會對腦部有效果。所以,不要吃沒幾天覺得沒效就擅自停藥,好好地按照醫囑定時定量服藥,有疑問與你的醫師諮詢,才是對你健康最好的方式

 文章最後,來談談心情不好想要花錢讓自己開心的現象。如同前面說的,人們面對壓力的時候,會想要買些讓自己開心的東西,除此之外,季節也是促使人們購物行為激增的原因。人類在秋冬時節普遍會覺得心情低落,沒有活力,而有季節性憂鬱之稱,這跟人類的演化有關。試著想想遠古時期,時值寒冬,外面是刺骨寒風,漫天大雪遮蔽視野,此時還讓自己出去打獵找食物會怎樣?沒錯,會死的比較快。為了種族的延續,我們體內被植入的一道程式,時近秋冬,心情會低落一點,會沒有活力一點,這可以讓人類活久一點。所以,你知道應該知道為什麼百貨公司周年慶會擺在年末,不是雙3而是雙11了吧?因為工作心情已經很不好了,天氣一冷身體又更不想動,只好買起來!瞧瞧各百貨公司周年慶的百萬刷手或簽帳金額,你看,是不是非常聰明呢?

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在大學執業至今,還算安穩的度過了11個年頭,實務經驗累積了不少,只是會時不時出現職業倦怠,以前大約一個學期出現一次,現在一兩個月就出現一次。好膩,是最主要的感覺。做行政、辦活動、處理個案,還有一大堆不明所以,突然要處理的雜事。我漸漸不明白這些的工作有什麼意義,離職的念頭越來越清晰。 某一天,預約諮
心理師執業的過程,除了幫助他人,生活溫飽之外,還能幫助自己,可謂一魚三吃。在專業養成的過程當中,不僅對於一個人的發展、特質、個性,人際關係的內涵,環境對人的影響有很多的了解與省思,更重要的是在服務個案的過程當中,不時能窺見有關自己與人際關係的樣貌,為我帶來洞察與驚喜。 這篇文章的目的,主要想深化我
帶著確診過後的發現(請見「確診教我的一課」一文),在生活中,比起現在應該要做什麼,我更常問自己:「我現在想要的是什麼?我現在的狀態是什麼?」。每天起床打開書本念了幾行,只要感覺難以吸收、沒有閱讀的感覺,感到煩悶,我就闔上書本去做別的事情,或是單純放空。其他像是寫作、工作、發社群狀態等等也是,我開始看
上班前,我到一間連鎖早餐店點完餐,在門口等著,今天看起來客人相當多。我一邊注意自己的早餐是否完成,也留意到煎台上擺滿好多正在烹煮的食物,櫃台員工忙著包裝食物,招呼客人。同時,我心裡面有點擔心突然這麼多客人,店家會不會忙不過來。看起來我多慮了,店家很熟練的完成許多訂單。 就在客人陸續出入的時候,我注
我最近加入了一個交流性質的群組,裡頭大約有400人,大家會在裡面分享生活中的大小事,有著支持的氣氛。因為匿名的特性,都不知道彼此的真實資訊。昨晚,有一位自稱罹患憂鬱症的男性朋友,代稱他為「阿達」好了,又再次跟大家報告爸爸打他,這次打了看起來比較危險的部位,群友看了之後紛紛表達關心。 A:「有沒有受
今年六月底,經歷了全家確診,在那之後我曾試過一次,卻提不起勁更新文章。 過程中,影響我最深遠的是生病時期,頭非常的暈,身體也不舒服,習慣性想要滑手機讓自己好過一些,沒想到再也尋常不過的Facebook、PTT上那些聳動勾人的標題和偏激的文字,我當下第一個反應卻是:「大家怎麼有時間寫這些東西?我一直
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