2024 年歐洲心臟病學會慢性冠狀動脈症候群指南重點摘要

2024 年歐洲心臟病學會慢性冠狀動脈症候群指南重點摘要

左主幹冠狀動脈介入治療

• 🔴 左主幹冠狀動脈介入治療（PCI）的適應症更新： 新指南將低度和中度 SYNTAX 評分的左主幹冠狀動脈 PCI 恢復為 IA 類推薦。
• 🔵 術者經驗的重要性： 指南強調術者經驗對左主幹冠狀動脈 PCI 的重要性，建議由經驗豐富的術者進行此類手術。
• 🟢 血管內影像學檢查： 血管內影像學檢查已成為左主幹冠狀動脈 PCI 的 IA 類推薦，指南強調其在優化手術效果方面的作用。

多支血管疾病的再血管化治療

• 🔴 預後改善： 指南支持對三支血管疾病和伴有近端左前降支病變的兩支血管疾病患者進行再血管化治療，以改善預後。
• 🔵 缺血試驗數據： 指南引用了缺血試驗的數據，該試驗表明再血管化治療可降低心血管死亡率。

左心室功能受損患者的再血管化治療

• 🔴 患者異質性： 指南承認左心室功能受損患者是一個異質性群體，並非所有患者都能從再血管化治療中獲益。
• 🔵 高危手術患者的 PCI： 對於手術風險較高的患者，指南給予 PCI IIB 類推薦。

介入治療後的抗血栓治療

• 🔴 阿司匹林和氯吡格雷： 指南對阿司匹林和氯吡格雷均給予 IA 類推薦。
• 🔵 韓國人群的替格瑞洛單藥治療： 指南注意到 HOST-EXAM 試驗的結果，該試驗顯示替格瑞洛單藥治療在韓國人群中優於阿司匹林。
• 🟢 個體化抗血小板治療： 指南提倡個體化抗血小板治療，根據患者的出血風險和 PCI 的複雜程度調整治療方案。