FFRCT:冠狀動脈疾病診斷的新利器

更新於 2024/12/10閱讀時間約 3 分鐘

FFRCT:冠狀動脈疾病診斷的新利器


🔴 現今醫學界致力於開發更精準的冠狀動脈疾病診斷工具,FFRCT(基於電腦斷層掃描的血流儲備分數)就是其中之一。

一、 FFRCT的優勢

🔵 傳統的壓力測試在診斷阻塞性冠狀動脈疾病的敏感度不足,因此需要新的診斷工具。

🔴 FFRCT 結合了電腦斷層掃描(CT)和血流儲備分數(FFR)的優點,能夠更精確地評估冠狀動脈狹窄的嚴重程度。

二、 臨床試驗證實FFRCT的準確性和成本效益

🔵 NXT 試驗 顯示,在 CT 檢查的基礎上添加 FFRCT,診斷準確率從 53% 提升至 81%。

🔵 Platform 試驗 證實了 FFRCT 的成本效益,它能減少不必要的侵入性冠狀動脈造影檢查。

三、 Precise 試驗:隨機試驗的證據

🔴 Precise 試驗 是一項隨機試驗,比較了標準治療方案和以 FFRCT 為導向的精準診斷方案。

🔵 結果顯示,精準診斷方案可將主要不良心血管事件(MACE)發生率降低 70%,並減少假陽性病例。

🔵 FFRCT 不僅有助於診斷,還能促進患者接受適當的治療,例如降脂藥物和抗血小板藥物。

四、 FFRCT 與壓力灌注 CT 的比較

🔵 壓力灌注 CT 也是一種有效的診斷工具,其診斷效能與 FFRCT 相當。

🔴 臨床醫師可以採用序貫策略,先使用 CT 排除冠狀動脈狹窄,若發現動脈粥樣硬化,則進一步使用 FFRCT 進行評估。

五、 FFRCT 的預後價值

🔵 Advanced 試驗 顯示,FFR 值正常者預後良好。

🔴 FFRCT 不僅能評估血流動力學,還能反映動脈粥樣硬化斑塊的風險,因此具有預後價值。

🔵 Emerald 1 試驗 揭示了 FFRCT 預後價值的機制:病變部位的 FFRCT 差值和血管壁應力是急性冠狀動脈綜合徵的預測因子。

六、 人工智慧的應用

🔵 Emerald 2 試驗 將人工智慧(AI)技術應用於 FFRCT 分析,以提高事件預測的準確性。

🔴 結果顯示,AI 量化分析可將預測模型的 AUC 值從 0.76 提升至 0.86。

七、 FFRCT 指導血運重建

🔵 P4 試驗 正在評估 FFRCT 指導經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的可行性和有效性。

🔵 Fast-Track 試驗 則探討了 FFRCT 在冠狀動脈旁路移植手術(CABG)中的應用。

八、 FFRCT 的未來發展

🔴 光子計數 CT 技術的發展可能為 FFRCT 帶來新的機遇和挑戰。

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