『流感併發肺炎的隱形危機』 ~ 流星不再花園 主持人：泰菈 來賓：林偉群醫師（羅東博愛醫院 胸腔內科醫師） 泰菈： 「各位聽眾朋友大家好，歡迎收聽我們的對談。 今天我們要談一個令人心碎卻重要的話題。今天忽然傳出藝人大S因流感併發肺炎不幸離世的消息震驚了許多人。 流感看似常見，為什麼會演變成致命危機？ 我們特別邀請到羅東博愛醫院 胸腔內科醫師——林偉群醫師，帶我們深入了解『流感合併肺炎』的風險與預防方式。林醫師，歡迎您！」 林醫師： 「泰菈好，各位聽眾朋友大家好。大S的離去確實讓人難過與不捨，但這也提醒我們：流感絕不是小感冒，尤其是當它合併肺炎重症時，可能瞬間威脅生命。今天希望藉這個機會，讓大家更了解流感背後的風險，也學會保護自己與家人。」 泰菈： 「林醫師，我們常聽到『流感併發肺炎』，但很多人可能分不清是病毒還是細菌造成。可以先解釋這兩者的差別嗎？」 林醫師： 「好的，這確實是很容易混淆的觀念。 流感病毒本身就可能直接攻擊肺部，引發『病毒性肺炎』，這時患者的肺泡會嚴重發炎、甚至出血，導致呼吸衰竭。但更常見的是『續發性細菌感染』——流感病毒先破壞呼吸道黏膜，讓肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌趁虛而入，造成雙重打擊。這兩種情況都可能致命，所以及時治療非常重要。」 泰菈： 「哪些人屬於高風險族群？像大S這樣平時給人美麗、開朗、健康形象的成年人，為什麼也會陷入危險？」 林醫師： 「這不好說。一般流感的死亡率大概是1%，但若是合併重症，死亡率可以高達20到30%。 畢竟醫學是科學，我們都不曉得大S罹患疾病的經過、做過哪些檢查？接受哪些治療？ 所以在這種情形下，我們是沒有辦法針對個別情況去做討論的，而且這也涉及到病人本身的隱私。 不過，就醫學界對流感目前的認知，流感高風險族群包括長者、幼兒、慢性病患者，但即使是健康成人，若免疫系統當下較弱、或延誤就醫，病毒和細菌也可能短時間內讓肺部『全面失守』。 又如現代人工作壓力大、如果作息又不規律，免疫力容易下降，流感的風險其實不低。此外，流感病毒每年變異，若當年流行的病毒株特別強，也可能突破健康者的防線。」 泰菈： 「原來如此。那一般民眾該如何分辨『流感惡化成肺炎』的警訊？哪些症狀絕對不能輕忽？」 林醫師： 「流感初期會高燒、肌肉痛、咳嗽，但若出現以下『三個關鍵變化』，務必立刻就醫： 1. 呼吸變快或困難：比如走路幾步就喘、說話上氣不接下氣。 2. 發燒反覆或持續：例如退燒一天後又突然高燒，可能代表細菌感染。 3. 咳出膿痰或血絲：這已顯示下呼吸道嚴重發炎。 再次提醒大家，有以上的狀況，強烈建議要趕快就醫！ 此外，如果發現患者意識模糊、嘴唇發紫，更是危急徵兆！一定要趕快送醫院急診室處理。」 泰菈： 「聽到這裡，大家一定想問：該怎麼預防這種併發症？ 疫苗真的有效嗎？」 林醫師： 「預防絕對勝於治療！每年接種『流感疫苗』能降低60%重症風險，而『肺炎鏈球菌疫苗』對長者、慢性病患者更是關鍵。 很多人誤以為『打疫苗還是會感冒』，但施打疫苗的重點其實是避免『重症』發生。 這就像開車繫安全帶，雖然無法保證零車禍，但發生車禍時至少比較能減少生命危險。」 泰菈： 「如果已經得流感，如何避免惡化成肺炎？」 林醫師： 「第一，確診流感後48小時內盡快服用『克流感』等抗病毒藥物，可大幅抑制病毒複製。 第二，務必居家休息、補充水分，千萬別逞強上班、上學！這也是避免傳染流感給我們的同學和同事。 第三，若高燒超過三天或出現我剛提到的警示症狀，千萬別等，直接掛急診！」 泰菈： 「謝謝林醫師的提醒。 大S的離開讓我們惋惜和不捨。 希望林醫師的專業建議，能幫助更多人避免遺憾。 節目的尾聲，請問林醫師還有沒有想對聽眾說的話？」 林醫師： 「健康從來不是理所當然。 請大家把流感疫苗列入年度計畫，多關心身邊的高風險家人。若出現症狀，千萬別害怕就醫——趕快就醫，能為自己爭取活下去的機會。 願每個人都平安度過每一天。」 泰菈： 「再次感謝林醫師。提醒大家，本集文字內容同步整理在臉書『林醫師的肺癌管理學』中，歡迎分享給需要的人。我們下次見！」
