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金針菇小藥師的藥學筆記
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由新到舊
術後譫妄影響約 1/7 的老年手術患者,會延長住院天數、增加死亡風險,更與長期認知退化有關。2026 年 BMJ 發表的大型網絡統合分析(158 項 RCT、>41,000 名 ≥60 歲患者),首次全面比較多種藥物預防術後譫妄的效果。
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2023 年 CDC 建議所有未滿 8 個月、進入第一個 RSV 流行季的嬰兒接種 nirsevimab,一劑長效單株抗體即可提供整季保護。先前數據已證實能降低住院風險,但預防重症的真實世界證據一直有限——直到 2025 年 11 月 MMWR 這項美國 24 州、27 家兒童醫院的大型研究出爐。
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DOAC 預防中風是標準治療,但部分病人即使規律用藥,預後仍然不理想。2023 年 AHA 提出「心血管–腎臟–代謝症候群」的概念——心血管疾病、慢性腎臟病與代謝異常三者會透過發炎、胰島素阻抗、RAAS 異常活化等機轉彼此加速惡化。
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「醫師,我心肌梗塞之後一直在吃 beta-blocker,真的需要吃一輩子嗎?」
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一位 70 公斤男性接受泌尿道手術,術後醫囑開立 Amikacin 250mg IV QD 預防感染。這樣的劑量真的能達到預防效果嗎? 答案是:劑量不足。 這位患者若要達到有效的感染預防,建議劑量應為 350mg(5mg/kg),而非 250mg(約 3.6mg/kg)。
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「聽說打完瘦瘦針之後停藥會復胖,是真的嗎?」 是的。BMJ 近期發表的系統性回顧與統合分析顯示,若停用腸泌素類減重藥物且缺乏其他配套,體重會以每月約 0.4 公斤的速度回升,平均 1.7 年便會回到原始體重。
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IAI 常使用的抗生素有哪些? 要怎麼選擇? 選藥原則策略一次看懂~
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IAI 是院內常見的感染疾病之一,疾病特徵和治療策略上有哪些重點呢?
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病人是一位49歲男性,體重90kg,CrCl 114 mL/min,因罹患多菌種肺炎 (polymicrobial pneumonia)而入院,醫囑開立 TMP-SMX (80/400mg) 5# PO q6h,這樣的劑量合理嗎? 治療過程中需要監測哪些指標?
定義: 起源於心室以上的快速心律不整(不含心房顫動/撲動)。 主要機制為電訊號在房室結或副傳導路徑中形成折返迴路。
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