IAI 常使用的抗生素有哪些? 要怎麼選擇? 選藥原則策略一次看懂~
<選藥原則>
1. 涵蓋 GNB & 厭氧菌2. 評估抗藥性風險，考量是否涵蓋 ESBL, MRSA 或 Candida
<選藥策略>
# 社區型 IAI（無明顯 MDRO 風險）
1. 非重症（無休克，器官功能穩定）
▪️首選：piperacillin‑tazobactam（單用即可涵蓋 GNB＋厭氧）
▪️β‑lactam 輕度過敏：第三代 cephalosporin（如 ceftriaxone）+ metronidazole
▪️完全無法使用 β‑lactam：考慮 fluoroquinolone（ciprofloxacin 或 levofloxacin）+ metronidazole
2. 重症或有 ESBL 風險：Carbapenem（如 meropenem）
# 院內 IAI 或高度 MDRO 風險
▪️以 carbapenem 為主軸（meropenem、imipenem‑cilastatin），tigecycline 當作備案或併用（注意：Tigecycline不適用於菌血症或 Pseudomonas）
▪️MRSA 風險高（近期手術、裝置感染史、院內高盛行）→ 加上 vancomycin
▪️Candida 風險高（反覆腹內手術、長期廣效抗生素、TPN、嚴重免疫抑制）→ 加上 echinocandin 或 fluconazole
