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【飼主該知道的醫學名詞】醫生為什麼問那麼多問題？談「病史（History）」

你是否覺得獸醫師看診的時候特別囉嗦？

我的狗拉肚子我只想拿個腸胃藥，獸醫卻一直問我最近有沒有帶狗出去玩？平常都餵狗吃什麼？有沒有嘔吐的症狀？ 另外你可能也會覺得獸醫師老是問一些奇怪的問題，明明只是看個皮膚病，卻問我家裡有幾隻動物？我們自己感冒看醫生都一下子就看好拿藥，為什麼獸醫看診的時候就要問這麼多問題呢？

獸醫跟人的醫生最大的不同點，就是我們的病患不會說話，動物無法清楚的表達自身的不適感，獸醫師只能藉由向飼主詢問許多問題，整理出疾病的診斷方向，這些乍聽之下不相干的問題往往就是疾病的核心。比如上述的例子，如果家中飼養不只一隻動物，而且同時都有相同的皮膚病灶，那麼傳染性病原造成的感染（例如黴菌）就很有可能是皮膚病的原因。

病史（history）就是疾病發展的歷史。動物的疫苗及驅蟲藥紀錄、曾經得過的疾病及用藥、當前疾病症狀的演變、動物的生活及飲食習慣改變……等等，都是屬於重要的病史資訊，獸醫師可以根據這些資訊初步判斷疾病的可能原因以及評估疾病的嚴重程度。

這邊用實際的案例來告訴大家病史對於疾病的診斷有何重要性，下列兩個情境裡的動物都患有子宮蓄膿的問題。

門診來了一隻狗狗，帶動物來的人說這是他朋友的狗，因為主人出國所以請他代為照顧，對這隻狗他了解不多，只發現倒飼料給牠都不怎麼吃，想說是不是因為主人不在不習慣所以變得比較挑食，想要請獸醫師開一些促進食慾的藥給他。

門診來了一隻狗狗，主人說牠是沒有結紮的母狗，前陣子剛發情結束，最近吃的東西越來越少，但是會一直喝水。主人還有發現狗的肚子好像越來越大，想要請獸醫師開一些促進食慾的藥給他。

在第一個情境下，由於獸醫師接收到的資訊只有「主人出國跟不吃飼料」，獸醫師在無法確定這隻狗是不是原本就有挑食的傾向之下，很有可能就會按照要求單純開促進食慾的藥後就結束這個門診。

至於第二個情境，絕大部分的獸醫師在接收到「沒結紮母狗、前陣子有發情、食慾變差、一直喝水且肚子變大」等關鍵字後都會立馬告訴主人這很有可能是子宮蓄膿，需要進一步診療否則會有生命危險。

所以可以發現面對同樣的疾病，獸醫師接受到不同的病史資訊時可能就會有不一樣的對應方式，下次當獸醫師詢問你很多問題時千萬不要覺得麻煩，詳細且準確的病史描述，往往會是成功治療疾病的第一步。