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黃軒醫師說:酒精洗手液,也會中毒的

2020/08/12閱讀時間約 12 分鐘
在冠狀病毒大流行期間,洗手液已成為普遍使用的洗手劑,並且已是稀有替代品。 各國的C.D.C.都會建議:如果肥皂和水不易獲得,建議使用酒精性的洗手液。但最近卻在美國🇺🇸和印度🇮🇳,傳出了酒精洗手液中毒事件。

酒精洗手液的中毒事件

在美國,利桑那州和新墨西哥州有15人,飲用了酒精洗手液後中毒。研究人員發現,這些食入酒精洗手液的15人,年齡在21至65歲之間。根據美國C.D.C.的說法,4人死亡,其中三名患者的視力受損,後來才發現他們酒精洗手液,內容參雜著甲醇。
甲醇,也是一種酒精,但通常在燃料產品,防凍劑,工業溶劑。某些洗手液製劑中污染了甲醇,導致這次中毒事件。
在冠狀病毒大流行期間,酒精洗手液已成為普遍使用的洗手劑。 美國C.D.C.也是如此建議,可以使用酒精洗手液洗手,但使用的成份應該是【乙醇】或【異丙醇】的洗手液,而不是含有甲醇的酒精洗手液。美國FDA針對市售的酒精洗手液,進一步指出,「酒精洗手液產品正急劇增加,有些產品雖標明含乙醇(ethanol 或 ethyl alcohol),測試結果卻是有甲醇污染反應。」甲醇,不單對人體有害,與其他酒精相比,其殺死病毒的效力低,故現時全球未有任何政府機構批准或建議使用甲醇作為搓手液的主要成分。市面上一般消毒酒精及搓手液都是以乙醇(Ethanol)及異丙醇(Isopropanol)為主要成份。
臺灣有沒有被污染的甲醇的酒精洗手液?我尚未有明確訊息,如果你有,可以提供我提醒大家注意一下吧!
在這裡,提醒大家不是只要有酒精成份的洗手液,就是可殺COVID19 病毒🦠!
你要看好:
1.酒精種類
2.酒精濃度


民眾分不清的酒精 種類

許多人搞不清楚,還有廠商標示錯誤,導致資訊混亂。但也不要以為有 Alcohol (酒精)這個字的就是可以拿來消毒的酒精。Alcohol(酒精)只是代表醇類化合物,很多其實並沒有消毒能力的,有些更是帶有非常強的毒性。
皮膚可以用的消毒酒精只有兩種,
1.乙醇,2.異丙醇。
而這兩種酒精的常見化學成份名稱如下:
乙醇:Ethanol / Ethyl alcohol
異丙醇 / 2-丙醇:isopropanol / isopropyl alcohol / 2-propanol

常見「不能作消毒的 Alcohol 「酒精」」如下:
甲醇 Methanol / Methyl alcohol
丁醇 Butyl Alcohol
1-丙醇 Propyl alcohol
大家都要看好成份是什麼,而不是只要標示酒精洗手液,就可以了。

酒精種類

1.工業酒精

工業酒精,一般會添加變性劑(苦味劑、變色劑)以及一定含量的甲醇,所以不能食用。俗稱甲醇,即工業上使用的酒精,也稱變性酒精、工業火酒。工業酒精一般為95%和99%。雜質較多,有機會含重金屬。也可以不一定是90%以上的甲醇。工業用酒精,也可能是以乙醇作為主要成份,並加入少量甲醇。
其實,不管甲醇份量有多少,也有毒性,不應用作消毒。所以千萬不要用工業酒精自製消毒搓手液( 因為皮膚,會攝入甲醇產生毒性反應!) 。有些製造商販售工業酒精會添加粉紅色素,以方便消費者辨識。

2.醫用酒精

符合臺灣衛生福利部相關規定,通過相關檢驗,才可以標示為醫用酒精。
醫用酒精俗稱乙醇,是從玉米或其他糧食,以糖化酶法發酵製成的,雜質很少。醫藥用酒精可以直接使用在皮膚上,即去醫院打針前使用的,安全性高。
市面販售95% 酒精主要用來稀釋成70%到75%的濃度、以達到醫用最佳殺菌效果。作為醫療用途 如殺菌、消毒、手術前消毒等用途之消毒酒精製劑,都是以藥品列管

3.防疫酒精

防疫酒精,就是稀釋過的異丙醇 ( isopropanol ) 或乙醇 (ethanol)成分。一般的防疫消毒酒精,設定在60~75%濃度的異丙醇 ( isopropanol ) 或乙醇 ( ethanol ) 成分,其餘則為淨化水。
酒精濃度如果少於50%的話,消毒效果遽降,但酒精濃度如果超過90%也無效。70%-75%的酒精比例才能達到最好的效果。

4.食用酒精

以糧穀、薯類、甜菜、糖蜜、蜂蜜或水果等農產品為原料,經酒精發酵、蒸餾製成符合CNS 15351食用酒精國家標準,且含酒精成分在95%以上的「未變性酒精」。食用酒精
依照臺灣菸酒管理法規定定義為以糧穀、薯類、甜菜或糖蜜為原料,經發酵、蒸餾製成含酒精成分超過80%之「 未變性酒精」。


5.什麼是「變性或未變性酒精」?

什麼是「變性酒精」 ? 簡單說:就是在食用酒精中,我們添加了一些化學物質,以致原本的酒精不能食用了,最常見的做法就是:添加 「苦味劑」。
但是更便宜,更方便,也有人添加其它添加物的,其中一種就是添加5%以下的【甲醇】(Methanol,或Methyl alcohol)又稱【羥基甲烷】、【木醇】(wood alcohol)與【木精】(wood spirits)。

為什麽要有 變性酒精或未變性酒精之分 ?

1.稅金問題

根據國際法規和台灣酒精(乙醇;ethanol)的稅務規定,食用酒精的稅金會比變性酒精高。這樣大家馬上秒懂了!廠商們,不是笨蛋
所以很多化粧品廠,多數是買變性酒精(或稱變性乙醇;英文標示都有Alcohol (酒精,只是前面多加了數字【40】和【SD】;代表是「已經變性的酒精」:SD Alcohol : 40,SD Alcohol ;40B,DenaturedAlcohol,Alcohol Denat,Dehydrated Ethanol,Alcohol Denatured)來使用。
2.除了稅金是主要原因外,另外就是擔心有人會買食用酒精「去做假酒」,所以酒精進口商對於販售食用酒精時就非常小心謹慎。
摻甲醇作為變性酒精
目前市面上有不少是摻甲醇,作為變性劑的變性酒精,在到處銷售,但請注意,這種規格的變性酒精,化粧品是不能使用的,更不能作為乾洗手的酒精成份
因為甲醇狠毒,有機會透過經皮吸收進入體內。有廠商宣稱雖然製成乾洗手的產品後,每次使用的暴露量可能很低,不至於會有立即的風險。但是在大流行疫區下,大家都會走到哪裡,都會被噴乾洗手消毒,這樣的暴露量及長期使用,我個人認為風險也許很高的。千萬不可以大意啊!

酒精濃度

為什麽酒精性洗手液,有時標示60% 、有時又標示70%或75% ?

美國🇺🇸CDC有明確的告知:
1.一般民眾
可以用60% 濃度的乙醇「ethyl alcohol (ethanol) 」或 70% 濃度 異丙醇isopropyl alcohol (isopropanol)即可!
CDC recommends the use of alcohol-based hand sanitizer products that contain at least 60% ethyl alcohol (ethanol) or 70% isopropyl alcohol (isopropanol) in community settings
看出來就是:
酒精 = 60%濃度
異丙醇 = 70%濃度
2.醫療院所
一般醫療人員,都會使用
酒精:≥ 60%濃度
異丙醇 :≥ 70%濃度
什至會提供95%濃度酒精給醫院🏥院所。我們醫療人員不會用95%酒精去洗手,而是會先稀釋後再使用。
〈In health care settings, CDC recommendations specify that alcohol-based hand sanitizer products should contain 60%–95% alcohol (≥60% ethanol or ≥70% isopropanol)〉
市售藥用酒精未稀釋之濃度為 95%,可用蒸餾水或煮沸過的冷水,依需要消毒之使用量稀釋為 70~75% 濃度之酒精,泡製時可參考由台灣糖業公司提供的下方對照表。
可不可用更高濃度 85% 或95% 酒精,殺更多COVID 19 病毒?
先說答案:否定。
原因是濃度過高的酒精(如 95%),由於脫水能力太強,會快速地將微生物最表層的蛋白質脫水,變成凝固,反而會妨礙酒精繼續滲透進入微生物的內層,導致微生物內部仍保有活性,所以酒精濃度太高會有反效果。
使用約 75% 的酒精,才可使微生物的蛋白質變性、溶解脂質,並兼具穿透效果,進而達到徹底殺菌的功能。
什麽叫「未滅菌] 防疫酒精 ?
防疫酒精,臺灣常常在瓶身會標註一般酒精「未滅菌」。其是因應新冠病毒的疫情大流行下,趕工出來的75%防疫酒精,這些産品沒有經過一般藥廠的滅菌過程,所以標示為未滅菌。其用途是用在一般手部清潔居家環境的消毒。
其實,台酒也於官網有說明,台酒生產之防疫酒精,是針對武漢肺炎(COVID-19)防疫期間使用台酒現有設備特許生產的酒精,沒有經過藥廠的滅菌製程,所以標示為「未滅菌」。

飲酒,可以用來消毒嗎喝酒的酒,可以用來消毒嗎?

先說答案:不能如此。
我們常常看到武俠電影,喝口酒,然後噴在傷口,號稱消毒,那肯定是危險動作,因為病箘🦠不能被殺死⋯⋯原因如下:
我前文已經說明,「酒精濃度必須在70~75%才能發揮消毒最好功能」。理論上使用70%以上的飲用酒,的確可以作為消毒酒精的替代用品。
但是啊但是:
這裡的酒精(ethanol/ethyl alcohol,乙醇)絕不是指炒菜的米酒,或是啤酒等含酒精的飲料,因為你能喝的米酒或啤酒,所含的酒精濃度,還不足以殺滅細菌或病毒,通常米酒的酒精濃度約為 【20%】,而啤酒僅約 有【5%】。
這樣的濃度,離開能有效殺滅細菌或病毒的酒精濃度範圍,差太遠了。
波蘭生命之水伏特加(Spirytus Rektyfikowany Rectified Spirit Vodka)
伏特加,是由水和經蒸餾淨化的乙醇(俗稱酒精)製成,一般濃度,其實只有【37.5~50%】。(也是殺不了病毒🦠)
波蘭酒又叫「生命之水」」,酒精濃度號稱高達【96%】(酒精濃度若真的90%以上,又太高了,也殺不了病毒🦠)🦠不要被騙了!

剛剛好,才是最好

用75%濃度酒精洗手液,是最剛剛好的殺箘工具。不要忘了,我們是在肥皂🧼和水,不方便的時機,才能使用75%濃度酒精洗手液的。我仍然建議【勤洗手,戴口罩,社交安全】,缺一不可的防疫。
酒精洗手液,是用來洗手的,千萬不能用來喝的,用法不同,急劇死亡就不同了...
最後提醒大家不是只要有酒精成份的洗手液,就是可殺COVID19 病毒🦠!
你們一定要看好:
1.酒精種類 : 1. 乙醇 ; 2. 異丙醇。
2.酒精濃度 : 1. 酒精:≥ 60%濃度 ; 2. 異丙醇 :≥ 70%濃度
參考 :
CDC. Handwashing in community settings. Hand sanitizer use out and about. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. https://www.cdc.gov/handwashing/hand-sanitizer-use.html
CDC. Hand hygiene recommendations. Guidance for healthcare providers about hand hygiene and COVID-19. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/hand-hygiene.html
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