心臟病用藥Propranolol會是治療狗血管肉瘤的新希望嗎?

更新於 發佈於 閱讀時間約 5 分鐘
血管肉瘤(Hemangiosarcoma)是一種源發於血管內皮細胞的惡性腫瘤,身上只要是有血管的部位都有可能會長這種腫瘤,在狗最常見的原發部位則是脾臟。由於血管肉瘤極具轉移性,以狗的內臟型血管肉瘤而言,就算診斷當下沒有明顯的轉移病灶,在後續的治療追蹤過程中還是有可能發生復發或轉移的情況,因此血管肉瘤可說是獸醫最不想面對的腫瘤之一。
可怕的血管肉瘤
除了少數幸運的狗狗可以透過手術根除這個疾病,大部分的案例都還是難逃腫瘤轉移的命運。脾臟血管肉瘤的狗術後搭配anthracycline化療的中位存活時間介於141-179天之間,其他種化療藥的效果也是大同小異。過去關於狗血管肉瘤的治療已經卡關好一段時間,不過這幾年內陸續有些新的研究嘗試對抗這個疾病,包括標靶治療、免疫治療等等。其中一個比較吸引目光的療法是心臟病用藥propranolol合併化療藥的臨床試驗,相較於標靶或免疫治療,這兩個藥物的價格可說是親民許多。不過為什麼原本用來治療心律不整及高血壓的propranolol會被選來作為對抗狗血管肉瘤的用藥哩?
Propranolol是一種非選擇性的β腎上腺素受體阻斷藥,臨床常用於治療高血壓與心律不整,不過在2008年的時候法國醫生成功用它治療新生兒血管瘤(infantile capillary hemangiomas)。他們推測propranolol可減少腫瘤細胞生成血管內皮生長因子(VEGF)與鹼性成纖維細胞生長因子(bFGF),並可促使血管內皮腫瘤細胞進入細胞凋亡的程序。雖然說血管瘤是良性的血管內皮腫瘤,跟血管肉瘤這種惡性腫瘤在預後上有很大的差異,不過這個奇妙的發現作為開啟後續治療血管肉瘤的研究可說是功不可沒。有些研究指出,在血管肉瘤的病人身上使用propranolol搭配化療的組合,比起單純使用化療可達到更長的中位存活期。
成功使用propranolol治療新生兒血管瘤的案例。圖片來源:Propranolol for Severe Hemangiomas of Infancy. N Engl J Med 2008; 358:2649-2651
有鑑於propranolol應用在人類血管肉瘤上的初步成效,一項由美國三所大學共同合作的propranolol 合併doxorubicin治療狗血管肉瘤的臨床試驗也正在進行當中。事實上先前在人類及狗的血管肉瘤細胞株實驗中已發現propranolol可讓腫瘤細胞質內的doxorubicin濃度增加,藉此提高腫瘤細胞對doxorubicin的感受性。另一項研究則顯示propranolol可阻斷血管肉瘤細胞內特定的細胞訊號傳遞而阻止腫瘤細胞分泌VEGF並且降低細胞移行的能力。期待後續能夠有更多正面的結果支持propranolol應用在狗血管肉瘤的治療上。
最後再告訴大家一些關於propranolol的小秘密!這個藥似乎也有協助人類走出失戀的潛力,另外在狗身上也被嘗試用來緩解聲音恐懼症(noise phobias)。不得不稱讚propranolol真的是很多才多藝耶。

參考文獻

  1. Borgatti A, Dickerson EB, Lawrence J. Emerging therapeutic approaches for canine sarcomas: Pushing the boundaries beyond the conventional. Vet Comp Oncol. 2020 Mar;18(1):9-24
  2. Léauté-Labrèze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T, Boralevi F, Thambo JB, Taïeb A. Propranolol for severe hemangiomas of infancy. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2649-51.
  3. Saha J, Kim JH, Amaya CN, Witcher C, Khammanivong A, Korpela DM, Brown DR, Taylor J, Bryan BA, Dickerson EB. Propranolol Sensitizes Vascular Sarcoma Cells to Doxorubicin by Altering Lysosomal Drug Sequestration and Drug Efflux. Front Oncol. 2021 Feb 1;10:614288.
  4. Investigation of the beta 2 adrenergic receptor (B2-AR) pathway in canine hemangiosarcoma. Graduate dissertations and theses at Illinois.
  5. Can a blood pressure drug help ease the painful memory of an ex? BBC news.
  6. Storm Sangria: A calming cocktail for noise-phobic dogs. dvm360 September 2019,Volume 50,Issue 9.
為什麼會看到廣告
有些長存飼主甚至獸醫腦中的觀念其實只有部分屬實。好想告訴你以實證醫學的角度剖析迷思,希望能矯正這些認知偏誤,讓我們能一起以更正確的觀念飼養照護。
留言0
查看全部
avatar-img
發表第一個留言支持創作者!
標題破梗系列,大家進來讀讀故事呀 (招手)
yoo 姍姍來遲的前瞻性、雙盲對照試驗: 當健康的狗使用氫離子幫浦阻斷劑 (proton pump inhibitors, PPIs) omeprazole膠囊對胃內的酸鹼度的影響。
這位學術黃金控蒐集434隻來健檢的黃金獵犬血清生化學的報告,想要設定出黃金獵犬專屬的血清生化學參考範圍,真的是行動派。
醫學文獻中常會使用到統計工具作分析,這次要講的是平均數、中位數與盒鬚圖。
在這資訊爆炸的時代有許多獸醫學期刊蓬勃發展,不過對於忙碌的臨床獸醫來說實在是很難把期刊上的每篇文章都仔細閱讀過一遍。好想告訴你的獸醫師就來幫大家把期刊上比較實用的文章做個導讀,讓大家可以迅速瀏覽過一遍,如果發現有興趣的文章可以再細細品讀。
第一次看到aerodigestive這個詞我就跟aerophagia搞混,想說吞了一堆空氣到底有什麼好討論殊不知,原來是要討論斜槓器官來著! Aerodigestive organ 翻成中文叫作呼吸消化道器官,包括嘴唇、口腔、舌頭、鼻子、咽喉、聲帶、部分的食道與氣管。好想告訴你這些器官的疾病是如何?
標題破梗系列,大家進來讀讀故事呀 (招手)
yoo 姍姍來遲的前瞻性、雙盲對照試驗: 當健康的狗使用氫離子幫浦阻斷劑 (proton pump inhibitors, PPIs) omeprazole膠囊對胃內的酸鹼度的影響。
這位學術黃金控蒐集434隻來健檢的黃金獵犬血清生化學的報告,想要設定出黃金獵犬專屬的血清生化學參考範圍,真的是行動派。
醫學文獻中常會使用到統計工具作分析,這次要講的是平均數、中位數與盒鬚圖。
在這資訊爆炸的時代有許多獸醫學期刊蓬勃發展,不過對於忙碌的臨床獸醫來說實在是很難把期刊上的每篇文章都仔細閱讀過一遍。好想告訴你的獸醫師就來幫大家把期刊上比較實用的文章做個導讀,讓大家可以迅速瀏覽過一遍,如果發現有興趣的文章可以再細細品讀。
第一次看到aerodigestive這個詞我就跟aerophagia搞混,想說吞了一堆空氣到底有什麼好討論殊不知,原來是要討論斜槓器官來著! Aerodigestive organ 翻成中文叫作呼吸消化道器官,包括嘴唇、口腔、舌頭、鼻子、咽喉、聲帶、部分的食道與氣管。好想告訴你這些器官的疾病是如何?
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
Thumbnail
痛感對於動物來說是一種保護機制,當動物接觸到會使自己感到疼痛的物體時,便會知道要遠離以確保不再受到這個物體的傷害。一般來說,生理上因接觸外物時出現的疼痛屬於正常反應,也不太會對動物帶來顯著的負面影響。然而,有些生理出現的疼痛已經不再是正常神經反應的範圍內,毫無目的性地引發神經疼痛,甚至造成慢性疼
Thumbnail
初診狗主訴眼睛紅紅,檢查發現雙側葡萄膜炎已經失明,再繼續檢查發現雙側視網膜出血,然後量血壓發現收縮壓220,然後貧血,然後肝腎指數顯著增加,然後單側腎上腺大團塊。
Thumbnail
隨便養中型米克斯公犬因為雞雞附近有傷口來就診, 原本以為是放養打架咬傷之類的, 但機警的腫瘤科醫師覺得傷口長的很可疑就採了樣,沒想到是很多年沒見的TVT, 建議手術切除+絕育,O說好當天就預約了時間。
Thumbnail
想起往事,所以決定發出這一篇 希望能幫到有需要的人 有養小狗的人 絕對難免小狗生病 帶去找醫師 然後醫師開藥丸,需要讓小狗吃下的時候 可是一般來說 只要小狗聞到是藥丸,就不會吃了 那麼要怎麼辦? 用各種方法強把藥丸猛塞進小狗嘴裡,硬逼心愛小狗吃下去? 你忍心那
Thumbnail
沒來過的飼主私訊粉專想要諮詢腫瘤科,說他的貓腳上長了肉瘤,已經發生半年了也動過手術但現在復發了,想尋求第二意見。好的幫妳安排預約看診。 預約後O先傳了一堆之前檢查的資料過來,OK很好很認真我們先請腫瘤科醫師過目。 隔天O私訊說,既然資料都已經給了,希望腫瘤科醫師可以先告訴他大概的治療方向。 但
Thumbnail
生達心律錠(Propranolol)是用於治療心律失常和其他心臟問題的藥物,本文詳細介紹了它的功效、禁忌、副作用等內容,並解答了一些常見問題。
Thumbnail
2020年我們經歷了一場全球性的疫情,公視新聞網曾報導,澳洲有很多人發現,因為生活模式的改變,家中寵物情緒也出問題了,紛紛帶著寵物向獸醫求助。 寵物心理醫師更表示,動物也能感受到飼主出現焦慮,慢慢的被飼主影響後也焦慮了起來,動物焦慮症發生率約有1/5,且只有少數動物能在訓練師協助下脫離陰影
Thumbnail
Dumbo是一隻罹患淋巴瘤的米克斯犬,化療之後雖然病情獲得控制,但皮膚開始出現搔癢、掉毛、色素沈著的副作用。經過中獸醫的辨證論治,用藥一個月後整體症狀已改善許多。 利用中獸醫結合西醫治療,可以協助毛孩的生命和生活更有品質~❤️
Thumbnail
施打疫苗是大家遠離疾病的方法之一,從小到大我們接種了B型肝炎、小兒麻痹與日本腦炎等等多種疫苗,都是為了提升國民健康生活的狀況。        但是當我們還是小小孩的時候,有的人會非常害怕打針,即使是長大了,還是有人被注射時會有暈針現象,其實打針的確也是身體被攻擊的一種狀態,當你越害怕時,肌肉就
Thumbnail
寵物誤食人類藥物可能導致嚴重的中毒反應,應立即就醫。本文列舉了常見的誤食藥物和相應的毒性反應。飼主需注意避免寵物誤食人類藥物,並在必要時就醫。人不應自行給寵物人類藥物,應將藥品放置在寵物無法觸及的地方。
Thumbnail
嘿,大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢? 跨年夜的我趕工製作某個外包設計案,在工作告一段落時趕上倒數。 然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻,看到朋友傳來的解籤網站,興致勃勃熬夜體驗了一下,覺得非常好玩,或許有人玩過了,但還是想寫上來分享紀錄一下~
Thumbnail
痛感對於動物來說是一種保護機制,當動物接觸到會使自己感到疼痛的物體時,便會知道要遠離以確保不再受到這個物體的傷害。一般來說,生理上因接觸外物時出現的疼痛屬於正常反應,也不太會對動物帶來顯著的負面影響。然而,有些生理出現的疼痛已經不再是正常神經反應的範圍內,毫無目的性地引發神經疼痛,甚至造成慢性疼
Thumbnail
初診狗主訴眼睛紅紅,檢查發現雙側葡萄膜炎已經失明,再繼續檢查發現雙側視網膜出血,然後量血壓發現收縮壓220,然後貧血,然後肝腎指數顯著增加,然後單側腎上腺大團塊。
Thumbnail
隨便養中型米克斯公犬因為雞雞附近有傷口來就診, 原本以為是放養打架咬傷之類的, 但機警的腫瘤科醫師覺得傷口長的很可疑就採了樣,沒想到是很多年沒見的TVT, 建議手術切除+絕育,O說好當天就預約了時間。
Thumbnail
想起往事,所以決定發出這一篇 希望能幫到有需要的人 有養小狗的人 絕對難免小狗生病 帶去找醫師 然後醫師開藥丸,需要讓小狗吃下的時候 可是一般來說 只要小狗聞到是藥丸,就不會吃了 那麼要怎麼辦? 用各種方法強把藥丸猛塞進小狗嘴裡,硬逼心愛小狗吃下去? 你忍心那
Thumbnail
沒來過的飼主私訊粉專想要諮詢腫瘤科,說他的貓腳上長了肉瘤,已經發生半年了也動過手術但現在復發了,想尋求第二意見。好的幫妳安排預約看診。 預約後O先傳了一堆之前檢查的資料過來,OK很好很認真我們先請腫瘤科醫師過目。 隔天O私訊說,既然資料都已經給了,希望腫瘤科醫師可以先告訴他大概的治療方向。 但
Thumbnail
生達心律錠(Propranolol)是用於治療心律失常和其他心臟問題的藥物,本文詳細介紹了它的功效、禁忌、副作用等內容,並解答了一些常見問題。
Thumbnail
2020年我們經歷了一場全球性的疫情,公視新聞網曾報導,澳洲有很多人發現,因為生活模式的改變,家中寵物情緒也出問題了,紛紛帶著寵物向獸醫求助。 寵物心理醫師更表示,動物也能感受到飼主出現焦慮,慢慢的被飼主影響後也焦慮了起來,動物焦慮症發生率約有1/5,且只有少數動物能在訓練師協助下脫離陰影
Thumbnail
Dumbo是一隻罹患淋巴瘤的米克斯犬,化療之後雖然病情獲得控制,但皮膚開始出現搔癢、掉毛、色素沈著的副作用。經過中獸醫的辨證論治,用藥一個月後整體症狀已改善許多。 利用中獸醫結合西醫治療,可以協助毛孩的生命和生活更有品質~❤️
Thumbnail
施打疫苗是大家遠離疾病的方法之一,從小到大我們接種了B型肝炎、小兒麻痹與日本腦炎等等多種疫苗,都是為了提升國民健康生活的狀況。        但是當我們還是小小孩的時候,有的人會非常害怕打針,即使是長大了,還是有人被注射時會有暈針現象,其實打針的確也是身體被攻擊的一種狀態,當你越害怕時,肌肉就
Thumbnail
寵物誤食人類藥物可能導致嚴重的中毒反應,應立即就醫。本文列舉了常見的誤食藥物和相應的毒性反應。飼主需注意避免寵物誤食人類藥物,並在必要時就醫。人不應自行給寵物人類藥物,應將藥品放置在寵物無法觸及的地方。