四種常見的關節炎種類

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1、痛風型關節炎

痛風型關節炎顧名思義為痛風導致,而痛風的產生是因為體內的尿酸代謝障礙,造成血液中有過多的尿酸而形成高尿酸血症,當血液中的尿酸濃度超過飽和狀態時,就有可能會因為某些情況下誘發痛風,引起急性關節炎發生,如果在路上看到有人走路一跛一跛的往藥局走去,外觀看起來又沒有甚麼太嚴重的傷口,那可能就是痛風發作,關節痛的不得了,要去買消炎止痛藥了。

尿酸是嘌呤在體內中的代謝最終產物,嘌呤就是普林(purine),是DNA和RNA的成分,而普林有主要兩個來源,一是內源性,由體內的胺基酸、身體的合成或是核酸的分解;二是外源性,只要攝取到細胞就是攝取到普林,所以有生命的食物都有普林,包含動物跟植物。而富含普林或核蛋白的食物,一般稱為高普林食物,常見的像是黃豆、蘆筍、香菇、內臟及魚肉類。普林代謝成尿酸之後,就會從尿液排出,一般健康成人不會因為攝取這些食物而出現高尿酸血症,而尿酸代謝異常的人則容易出現痛風。

2、僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎通常發生在20至40歲的成年人,男女比例為5:1,女性就算罹患僵直性脊椎炎,其症狀也會比男性來的輕微。此症狀多與遺傳相關,所以有家族史的要特別注意,一但罹患且未及時治療,患者的脊骨會逐漸黏合,無法正常的彎身或伸展,其他部位也可能受到這個疾病侵犯,台灣天王巨星周杰倫也深受其擾。

最主要的症狀是下背發炎疼痛及僵硬,急性發作時腰椎處會有劇痛,早晨僵硬及疼痛的感覺最強烈。僵直性關節炎目前並沒有甚麼特殊的治療 方式,會以降低關節發炎、減緩疼痛為主,並建議每日常規做關節活動,維持關節靈活性以及幫助肌肉伸展漢增加柔軟性,但要記得避免劇烈運動。平日生活作息應保持正常、均衡飲食、減少吸菸喝酒,減少身體發炎的機會。

3、退化性關節炎

這是最常見的關節炎,隨著年齡增長、關節使用的頻率及過度使用,造成軟骨的耗損,加上關節囊內的滑液逐漸減少,時間一久導致硬骨也開始消耗磨損,若不及時處理,則可能會有骨刺、關節變形的情況發生。

雖然好發族群多為40歲以上的長輩為主,但不代表歲數增加就一定會得到退化性關節炎,或是年紀小就一定不會得到退化性關節炎。目前退化性關節炎有年輕化的趨勢,多半幾項風險因子為退化性關節炎成因:肥胖或過重、長期久站的工作、運動員、肌少症(肌肉不夠,導致關節負擔增加)、女性風險大於男性,以及基因有關。除了膝蓋之外,常使用的關節,像是發生腰椎、手腕、手指關節炎之類的,過度使用也會有退化的問題。

若有退化性關節炎的發生,除了服用消炎止痛藥、抹藥膏、貼藥布治療之外,記得搭配護具、輔具的使用,減少發炎關節的負擔,以及平時增加肌肉的訓練,讓肌肉來協助關節支撐身體,減低關節的負擔。

4、類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種慢性疾病,一種自體免疫系統的疾病,且全身的關節都有可能會受到影響,真正的致病原因至今仍不清楚,推論有可能一些危險因子為類風濕性關節炎成因:賀爾蒙、環境、抽菸、年齡、基因等,女性好發機率大於男性,約三倍左右。

類風溼性關節炎早期症狀為關節腫脹、發熱、僵硬及發炎疼痛,常見於手指和手腕,還有身體關節。隨著病情時間增加,會逐漸耗損軟骨及硬骨,最後造成關節的變形及功能失效,且多為對稱性發生。會造成類風溼性關節炎的產生,是因為身體免疫系統攻擊關節,造成關節囊發炎及增厚。跟退化性關節炎一樣,好發於早上;另外,類風溼性關節炎引起的疼痛,會比其他類型關節炎還要痛。

而這些免疫系統除了侵犯全身關節之外,還可能會攻擊身體其他器官,造成免疫性的疾病。所以,早期若發現有早上起床關節僵硬超過一小時、手指關節炎疼痛、關節對稱性疼痛,請盡速至醫院尋求醫生治療,醫生會協助驗血、X光檢查,及早治療避免更嚴重的免疫性疾病。

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