此文章發表於The Lancet Regional Health - Europe
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.../PMC8604656/pdf/main.pdf
隨著時間過去, 在歐洲完整接種實驗性針劑EUA疫苗的人們,
“有症狀”染疫的機會節節升高。
原本期待高COVID-19疫苗接種率能夠藉由降低可能傳染源的數量而降低群體SARS-CoV-2病毒的傳播, 因此可降載COVID-19疾病的負擔。
然而近期數據卻指出接種COVID-19疫苗個體之流行病相關性正在增加。在英國, 家庭暴露於完整接種指標個案的二次感染率與家庭暴露於未接種指標個案的二次感染率(分別為25%已接種與23%未接種)，二者相似。31例感染中有12例為完整接種家庭接觸者(39%), 來自於完整接種者的流行病學關連指標個案。尖峰病毒量在已接種者與未接種者之間或哪一種病毒株並無差別。
Singanayagam A, Hakki S, Dunning J, et al. Community transmission and viral load kinetics of the SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) variant in vaccinated and unvaccinated individuals in the UK: a prospective, longitudinal, cohort study. Lancet Infect Dis 2021. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00648-4.
在德國, 完整接種仍然得到新冠疾病且有症狀的個案率(突破性感染)從2021年7月21日開始每週報告, 在60歲以上患者中為16.9%。
Robert Koch-Institut. Wochentlicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krank-heit-2019 (COVID-19). AKTUALISIERTER STAND FUR DEUTSCHLAND 22. Juli 2021. https://www.rki.de/.../Wochenbericht_2021-07-22.pdf... (accessed 28. September 2021).
這個比例每週逐漸增加直到2021年10月27日止為58.9%。(如圖) 此圖表提供了一個非常明確證據, 在完整接種者中感染率逐漸上升的關聯性, 表示這個族群是一個可能的傳播來源。在英國也有類似的情況。在39與42週之間, 六十歲以上的確診新冠個案共有100160例。其中有89821例是完整接種者(佔89.7%), 3395例為未椄種者(3.4%)
UK Health Security Agency. COVID-19 vaccine surveillance report. Week 4328. Oktober 2021. https://assets.publishing.service.gov.uk/.../Vaccine... (accessed 1. November 2021).
就在此報告發表一週前, 每十萬人的新冠確診率在已接種組別高於未接種組別, 在30歲以上的各年齡層都是如此。以色列一個院內感染報告有16名醫護人員, 23位暴露緩者與2位家屬。這感染來源就是一個已完整接種的新冠患者。在這些有接觸史的人當中的疫苗接種率為96.2%。(包含151位醫護人員以及97位患者)。其中有14例已完整接種的新冠患者罹患重症或死亡, 而那兩位未接種患者則是輕症。
Shitrit P, Zuckerman NS, Mor O, Gottesman BS, Chowers M. Nosocomial outbreak caused by the SARS-CoV-2 Delta variant in a highly vaccinated population, Israel, July 2021. Euro Surveill 2021;26(39):2100822. doi: 10.2807/1560-7917. ES.2021.26.39.2100822.
美國CDC表示五個完整接種率最高的國家(完整接種率99.9%~84.3%)中，有四個為“高度”傳染的國家。
Subramanian SV, Kumar A. Increases in COVID-19 are unrelated to levels of vaccination across 68 countries and 2947 counties in the United States. Eur J Epidemiol 2021. doi: 10.1007/s10654-021-00808-7.
許多政策決定者假設已接種疫苗者可以被排除在感染源之外。這是嚴重忽視接種疫苗人群仍可能成為傳染源的錯誤決策。
因此，談論“未接種疫苗者（造成）的大流行病”是錯誤和危險的。
綜觀以上其他國家的證據資料, 完整接種兩劑仍然可以得病, 可能重症或死亡, 也會傳染, 因此防疫指引宣布強化完整接種疫苗, 並針對特定未完整接種個案, 強迫在無接觸史, 無症狀的情況下每週快篩, 完全忽略完整接種者可能成為感染源的事實。
這樣的防疫指引真的合理嗎?
有世界其他國家的經驗可以讓台灣借鏡,
是台灣的福氣, 用鼓勵兼具間接強制要求等手段更多人完整接種,
真的能降低感染機率? 真的可以開放邊境？
能讓經濟社會穩定??
台灣是唯一接種疫苗通報死亡案例超過染疫死亡個案的地區,
如果這不是危險訊號, 什麼是危險訊號, 何時應該停止？
