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五三：二陽並病，「太陽」初得病時，發其汗。汗先出不澈，因轉屬「陽明」。續自微汗出，不惡寒，若「太陽」病證不罷者....

更新於 2023/01/22發佈於 2022/08/06閱讀時間約 3 分鐘

五三：二陽並病，「太陽」初得病時，發其汗。汗先出不澈，因轉屬「陽明」。續自微汗出，不惡寒，若「太陽」病證不罷者，不可下，下之為逆。如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬰在表，當解之熏之。若發汗不澈，不足言陽氣怫鬰不得越，當汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不澈故也，更發汗則愈。何以知汗岀不澈，脈濇，故知也。

「二陽並病，太陽初得病時，發其汗。汗先出不澈，因轉屬陽明」，就是剛得到太陽病時，要發汗解掉，但開處方的時候劑量太少，效力不夠，病邪沒有完全離開身體，一直反反覆覆的在消耗身體的津液，時間一久，腸胃的津液變少，熱邪就轉到陽明去了，「續自微汗出，不惡寒」，進入陽明證時，都是一派熱症，不會出現寒證，腸胃津液不斷流失，會一直流汗。「若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆」，要先確定病情到底在太陽或是陽明，病的進退都是一個過程，只要還有太陽證存在，就不可以攻下。「如此可小發汗」，因為前面已經發過汗了，怕發汗太多傷到津液，所以小發汗，這時用「桂枝湯加葛根」就可以了，桂枝湯裡面有生薑、大棗、炙甘草，比較不會傷到津液，用葛根把津液升提起來，這是有汗的情況。另外，小發汗的處方還有前面提到的「桂麻各半湯」、「桂枝二麻黃一湯」、「桂枝二越婢一湯」，看症狀是什麼再來決定用藥。

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#傷寒論

#倪海廈

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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五二：太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。

十四歲以下的兒童因為是純陽之體，本身陽氣很旺，如果有流鼻血，不用太緊張，不需要治療。溫度因衄血而降低，故中醫謂之「紅汗」。故多血家之有腦充血象徵者，不但無害，反而有益。「內經」曰：有奪血者無汗，奪汗者無血，就是平常容易流鼻血的都不會有汗的，還有平常流汗很多的人，就不會流鼻血。

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五一：「太陽病」，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。「麻黃湯」主之。服藥已，微除，其人發煩..

「麻黃湯」裡面雖然有麻黃，但是中藥的湯劑並非單味藥下去煮來吃，況且麻黃會先煮，去掉白色的泡沫後再與其他的藥方一起煮，麻黃「輕」的性就去掉了，並不會造成興奮睡不著的情況。過往外界批評麻黃裡面有麻黃素，會造成中樞神經興奮的負面消息，其實只要真正了解中醫，自然會不攻自破。

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四八：「太陽病」，下之微喘者，表未解故也，「桂枝加厚朴杏仁湯」主之。

桂枝加厚朴杏仁湯方桂枝3、芍藥3、生薑三片、大棗12枚、炙甘草ㄉ、厚朴3、杏仁3 注意：注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。得到桂枝湯證會喘咳有兩種情況，一種是中焦濕熱盛的人，比如酒客病家，另一種就是體力還好卻被誤診攻下。

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五十：「太陽病」先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，須當解外則愈，....

五十：「太陽病」先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，須當解外則愈，宜「桂枝湯」主之。

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四九：「太陽病」外證未解，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜「桂枝湯」主之。

「太陽病，外證未解」，表證還在，「不可下也」，千萬不可攻下，「下之為逆」，表證還沒解之前不可以攻下，「欲解外者，宜桂枝湯」，通常病人講述一大堆症狀後，當下可能會一片空白，不知該從何下手，然後病人跟你說：「醫生，我有便秘，可以先治療嗎？」，結果就被病人牽著走，開了承氣湯，但是沒注意到病人還有表證，結果

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四七：「太陽病」，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜「桂枝湯」。

「太陽病，外證未解」，就是病還沒好，「脈浮弱者」，脈浮弱病仍在表，但是壓起來比較沒力，代表身體的津液被消耗一段時間了，但是病邪仍在表，還沒傳經，不管時日多少，如果沒看到裡虛寒的現象，比如手腳冰冷，一概都是用汗解，即便裡有實證熱症，比如便秘，也是以汗解為先。

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五二：太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。

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五一：「太陽病」，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。「麻黃湯」主之。服藥已，微除，其人發煩..

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四八：「太陽病」，下之微喘者，表未解故也，「桂枝加厚朴杏仁湯」主之。

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五十：「太陽病」先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，須當解外則愈，....

五十：「太陽病」先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，須當解外則愈，宜「桂枝湯」主之。