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五九：病人臟無他病，時發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜「桂枝湯」主之。

2022/08/20閱讀時間約 1 分鐘

倪氏曰：平常沒有桂枝湯證，如果營衛氣血不和的時侯，都可以吃桂枝湯，像這種時發熱自汗出的人，就像一支水管，常常有水就不容易壞，放在太陽下沒水，很快就乾掉破了，所以容易沒事發發熱流一點汗的人，就吃桂枝湯，把桂枝湯當作補藥來吃，北派的補藥不是注重滋補，而是注重調理，調整得很好，吃下去的食物才是真正的營養。

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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五八：病常自汗出者，此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾。以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈..

靜脈血管有瓣膜防止血液回流，當靜脈血回流的力量變弱時，動脈管內的血流壓力就會變大，壓力最大的地方就在心臟的升主動脈與下降主動脈，因為這裡的血管是轉折彎曲處（就像河道彎曲處容易水災氾濫），與腹主動脈，主動脈剝離出血就容易發生在這些地方。

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五七：脈浮數者，可發汗，宜「麻黃湯」。

發汗之前，要確認病人沒有裡虛，如果病人已經在發汗了，不會開麻黃湯的，因為病人的毛孔已經開了，病人的症狀除了脈浮數以外，一定兼有惡寒和無汗，所以「麻黃湯」和「桂枝湯」最簡單的區分就是一個無汗，一個有汗。麻黃湯證一般發燒溫度比較高，無汗，怕冷比較嚴重、骨節酸痛。

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五六：脈浮者，病在表，可發汗，宜「麻黃湯」

倪氏曰：這條是在尺脈很壯盛的時候會用得到。如果是下針給病人發汗，就下「合谷」，「合谷」下針的時候要「飛針引氣」，起針的時候轉針，一邊起針一邊轉，下去的時候直直的下，引到第三次的時候，病人就冒汗了。這種手法記得要在「肉多、肉厚」的穴位施作，你如果在井穴施作，病人也會出汗，只不過是嚇到出汗好的。

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五五：脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知其然？以營氣不足，血少故也。

「脈浮緊者」，就是表寒，「法當身疼痛」，應該感覺到全身痛，「宜以汗解之」，要用汗法來解。「假令尺中遲者」，尺脈指下焦、膀胱、腎臟，脈遲為寒，脈跳得很慢，一息三至，血熱是跟著血液輸佈到全身，現在血中的血變少了，「不可發汗」，就不可以發汗。「以營氣不足，血少故也」，營指血，衛指氣，血少就是血虛了。

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五四：脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，...

倪氏曰：裡虛不能發汗的情況又有表證時應該怎麼辦？就用「小建中湯加黃耆」，黃耆可以固表補氣，讓三焦通道暢通，屬於氣藥，走表，目的就是減少發汗，先把裡扶正而發一點表。

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五三：二陽並病，「太陽」初得病時，發其汗。汗先出不澈，因轉屬「陽明」。續自微汗出，不惡寒，若「太陽」病證不罷者....

五三：二陽並病，「太陽」初得病時，發其汗。汗先出不澈，因轉屬「陽明」。續自微汗出，不惡寒，若「太陽」病證不罷者，不可下，下之為逆。如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬰在表，當解之熏之。若發汗不澈，不足言陽氣怫鬰不得越，當汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，

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