看東西扭曲有暗影，可能造成視力損傷的黃斑部病變
更新於 2024/08/31閱讀時間約 1 分鐘
您聽過黃斑部病變嗎？讓我們先來做個小測試。
這個自我檢測的表格是阿姆斯勒方格表（Amsler grid），請各位先找個照明良好的環境，把檢測表放在眼前30公分，再「睜一隻眼、閉一隻眼」，例如遮住左眼，由右眼盯著中心的黑點做測試。平常有戴著眼鏡的人，就請戴著眼鏡做測試。如果你看到的是筆直線條，每個角落都毫無缺損，恭喜你，現在這眼是正常的，請換另一眼再做一次測試。但若你看到的線條是波浪型曲線，看起來模糊，或有幾條線不清楚不見了，哇！這可能是「黃斑部病變」的徵兆。（請使用電腦螢幕。此方法不能取代正規的眼科檢測，請定期進行眼科檢查。）
這個自我檢測的表格是阿姆斯勒方格表（Amsler grid），請各位先找個照明良好的環境，把檢測表放在眼前30公分，再「睜一隻眼、閉一隻眼」，例如遮住左眼，由右眼盯著中心的黑點做測試。平常有戴著眼鏡的人，就請戴著眼鏡做測試。如果你看到的是筆直線條，每個角落都毫無缺損，恭喜你，現在這眼是正常的，請換另一眼再做一次測試。但若你看到的線條是波浪型曲線，看起來模糊，或有幾條線不清楚不見了，哇！這可能是「黃斑部病變」的徵兆。（請使用電腦螢幕。此方法不能取代正規的眼科檢測，請定期進行眼科檢查。）
除了近視、老花、白內障等大家耳熟能詳的眼睛問題之外，現代人一定都還聽過另一個新時代視力殺手的名號–黃斑部病變。究竟黃斑部在哪裡？黃斑部病變會如何？醫師能如何治療，我們又該如何保養？讓我們繼續看下去。
首先，我們來看看黃斑部的位置。視網膜是位於眼球後方內壁的感光組織，含有感光的神經細胞，而黃斑部則位在視網膜的中心，是視網膜中最敏感的感光區域。黃斑部能匯集光線，是視野最好，看得最清楚的地方，雖然大約只有一顆米粒大，但可以辨識物體的清晰度和顏色，產生精準的彩色視覺。
首先，我們來看看黃斑部的位置。視網膜是位於眼球後方內壁的感光組織，含有感光的神經細胞，而黃斑部則位在視網膜的中心，是視網膜中最敏感的感光區域。黃斑部能匯集光線，是視野最好，看得最清楚的地方，雖然大約只有一顆米粒大，但可以辨識物體的清晰度和顏色，產生精準的彩色視覺。
而我們常常聽到的「年齡相關性黃斑部退化病變」，確實是六十歲以上長者罹患不可逆的失明之首要原因。年齡相關性黃斑部退化病變又分成兩個形式，「乾性」和「濕性」。乾性黃斑部病患人數占了所有黃斑部病變的近九成左右。
所謂的「乾性黃斑部病變」是在黃斑部出現一些沉積物。黃斑部出現黃色沉積物的初期，沉積物不多且範圍不大時，不至於會影響視力，但當沉積物變多及變大後，患者看書時會覺得視力朦朧，字體模糊、變淡、變暗，甚至有點變形。更嚴重的話，黃斑部的感光細胞會萎縮、死亡，視野的中央出現盲點。多數乾性黃斑部病變患者不至於整個失明，但想要看什麼東西時，其中央變得很不清楚。
至於「濕性黃斑部病變」為什麼會被稱為「濕性」呢？原來這時黃斑部下方的脈絡膜會長出不正常的新生血管，但新生的血管並不健全，會滲漏血液、液體進到視網膜，破壞黃斑部的感光細胞，而扭曲了視覺造成視力惡化，本來筆直的線條都變成了波浪狀。新生的血管與滲漏的血液後來會讓黃斑部形成疤痕組織，患者可能在幾周到幾個月內喪失視力。
雖然多數人都是乾性的黃斑部病變，但乾性的黃斑部病變有機會演變成濕性的黃斑部病變，而引發永久性視力喪失。需要趕緊接受積極治療！
雖然多數人都是乾性的黃斑部病變，但乾性的黃斑部病變有機會演變成濕性的黃斑部病變，而引發永久性視力喪失。需要趕緊接受積極治療！
年齡增長和基因遺傳，是濕性黃斑部病變的兩大高危險因子，然而我們依然可以調整生活型態，預防疾病發生。流行病學調查發現，有抽菸習慣的人，罹病機率是不抽菸民眾的2至5倍，若有抽菸習慣，趕緊戒菸愛護身體及眼睛健康吧！此外，建議平常可以多吃深綠色蔬菜、胡蘿蔔、水果，來保養眼睛，預防濕性黃斑部病變。
除了調整生活型態及攝取有益眼睛的食物之外，醫師還有一些針對眼睛的治療策略能處理黃斑部病變。像是：
眼球內注射抗血管新生藥物（Intravitreal Injection of Anti-VEGF）：將藥物以極細的針頭注射到眼球玻璃體。注射的藥物會與血管內皮生長因子結合，阻斷血管內皮生長因子，阻止血管新生。
光凝固雷射療法（Laser Photocoagulation）：用雷射光凝固滲漏的視網膜，避免血管新生。
除了調整生活型態及攝取有益眼睛的食物之外，醫師還有一些針對眼睛的治療策略能處理黃斑部病變。像是：
眼球內注射抗血管新生藥物（Intravitreal Injection of Anti-VEGF）：將藥物以極細的針頭注射到眼球玻璃體。注射的藥物會與血管內皮生長因子結合，阻斷血管內皮生長因子，阻止血管新生。
光凝固雷射療法（Laser Photocoagulation）：用雷射光凝固滲漏的視網膜，避免血管新生。
當然，提醒各位，預防勝於治療，隨著年紀增長，黃斑部更容易生病，平時還是要節約用眼時間，別太常當低頭族，總是近距離用眼喔！黃斑部病變剛開始進行的時候是悄然無聲的，隨著時間過去暗點逐漸擴大、變暗，患者對色彩的分辨力降低、改變。而且，當其中一眼睛發生濕性黃斑部病變，另一眼的罹患機率會大幅提升！
因此我們最好規則地用阿姆斯勒方格表自我檢查，只要任何一隻眼睛看檢查表的狀況有異，就要趕緊到中大型醫院找眼科醫師做更詳盡的檢查與治療。及時治療不僅能夠減緩視力衰退的速度，甚至還有機會改善視力。早期發現黃斑部病變，才有挽救視力的機會。
因此我們最好規則地用阿姆斯勒方格表自我檢查，只要任何一隻眼睛看檢查表的狀況有異，就要趕緊到中大型醫院找眼科醫師做更詳盡的檢查與治療。及時治療不僅能夠減緩視力衰退的速度，甚至還有機會改善視力。早期發現黃斑部病變，才有挽救視力的機會。
本衛教資料僅幫助您了解疾病基本介紹，並無法取代醫療專業人員之診療，如有醫療問題請務必詢問您的醫師或其他醫療專業人員。
參考文獻：
1. National Eye Institute. Fact about Age-Related Macular Degeneration(https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts)
2. Pharmacol Rep. 2006 May-Jun;58(3):353-63.
參考文獻：
1. National Eye Institute. Fact about Age-Related Macular Degeneration(https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts)
2. Pharmacol Rep. 2006 May-Jun;58(3):353-63.
本圖文由「照護線上」授權轉載，原文出處 看東西扭曲有暗影，可能造成視力損傷的黃斑部病變
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然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
本篇你將學到：老年性黃斑部退化（Age-related Macular Degeneration，AMD）、黃斑部水腫（Macular edema，CME）、黃斑部皺摺（Macular Pucker）、近視性黃斑部病變、Best Disease、斯特格氏症與黃斑部失養症
光線是透過水晶體及視網膜中心的黃斑部來吸收，所以紫外線特別容易傷害這兩個部分，也比較容易有黃斑部病變跟白內障的問題出現。
眼睛和身體其他皮膚相同，受到紫外線照射，也會產生色素沈澱、斑點。
若長期在外的工作者，原先眼睛透明的角膜，會因為日曬因素，而在眼睛角結膜生成眼翳，這是一種不正常的纖維血管組織
黃斑部表層上有不正常增生的纖維膜(又稱為視網膜上膜或前膜)，纖維膜本身收縮造成底下視網膜扭曲變形，進而影響了我們的中心視力。
為什麼會有黃斑部皺褶?
年輕時的玻璃體是透明均勻的「膠狀」，且跟視網膜緊密相連的。但隨者年齡的增加，玻璃體的膠原蛋白纖維會被分解，造成玻璃體「液化」而萎縮。萎縮的
視網膜剝離，其發生時並「不會」感到任何疼痛，但會看到一大片黑影或看東西時影像扭曲變形、視力減退或色澤改變，可能導致完全「失明」，必須要在數天之內治療，否則儘管在治療之後視力的恢復也是不盡良好，甚至無法復明的機會。
它是一種「嚴重」的疾病，可在任何年齡發生，尤其好發於中老年人、近視、外傷或是家人間曾
我有在做「自費眼針」， 有下面這些症狀的，可以來診所詢問我：
黑眼圈、眼袋、希望減少眼睛周遭皺紋、
近視、飛蚊症、散光、青光眼、白內障、眼睛紅、
黃斑部病變、糖尿病病人保養眼睛、
乾眼症、眼睛畏光、眼睛酸澀痛、
眼油多、眼睛模糊、眼屎多、眼睛容易疲勞。
-----------------
在眼球內面，瞳孔之後，有一塊水晶體。它的作用在於將光線聚焦於視網膜上形成清楚的影像。(正如照相機的鏡頭能集中光線在後面軟片上一樣)
水晶體本來是清澈透明的，如果變為混濁時，會阻擋部分或全部光線透過，造成視覺模糊，這種情形即稱為「白內障」
台灣50歲以上的人60％患有白內障
60歲以上80％
當我們到了一定年紀，眼周就會開始浮現一些老化現象，不論是眼皮下垂、細紋或暗沉都令人好困擾，有哪些醫美或保養方法可以改善眼周老化？接下來就讓我們來探討！
藍光是可見光譜中能量最高的光，過度的藍光可能導致失眠，也會影響眼睛健康。本文介紹瞭如何保護眼睛，特別是使用3C產品時應該注意的事項，以及中醫針灸治療眼睛疾病的方法和茶飲建議。
1.鏡片顏色方面的選擇
(1) 灰色、墨綠色可以均勻吸收各種顏色波長，最不會改變物體的原色
(2) 茶色、黃棕色因為是藍色的對比色，濾藍光效果最好
(3) 藍色會吸引有害的藍光，最不建議使用。
2.運動可以降低眼壓，但需要注意下面幾件事
(1) 有氧運動才有降眼壓效果
(2) 過度激烈會
良視眼科為乾眼症專科，乾眼症在眼科門診中是一個相當普遍的問題，其盛行率約為30%。隨著年齡的增長，以及現代人經常使用手機和電腦，眼睛乾澀的情況變得更為普遍。在使用電子螢幕時，眨眼的頻率減少，這進一步增加了乾眼的風險。
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