一般來說,孕婦若出現產兆,就可能需要入院待產,產兆可分為三類:
1.破水:若從陰道出現無法停止的液體,沒有尿騷味,那可能就是破水,這需要立刻/馬上去醫院,否則胎兒可能會有感染風險。
2.規律宮縮:若感覺到腹部、下腹部有月經來時悶痛感、痠痛感,且是很規律的,例如5分鐘一次,每次的痛感比上一次加劇,這也是產兆之一,但如果宮縮時間超過10分鐘以上,去醫院可能比較容易被退貨。
3.落紅:落紅是指子宮頸打開,排出子宮內的分泌物或血液,也代表子宮頸軟化,方便胎兒產出,通常醫生會建議,有落紅和規律宮縮(3-5分鐘一次)就可以準備到醫院待產。
而到醫院待產,以目前防疫的角度來說,需事先在家裡進行快篩,將陰性篩檢結果帶至醫院(產婦及陪產人都需要),前一陣子疫情較嚴重時,很多醫院都還會要求產婦和陪產這提前做PCR,並跟產婦約好時間進行催生,一方面可降低感染風險、讓醫院管控生產人數以及掌握確診個案,並採取緊急生產措施,一方面也保護醫護人員和其他產婦。
到達醫院後,其實產婦很忙,有一連串的步驟和檢驗要進行,又要面對身體上的強大不適感,更需要被悉心對待,此時陪產人的角色相當重要!要儘量滿足產婦的身心靈需求,並給予滿滿的體貼和支持。
那麼到底待產期間會有哪些流程呢?根據我剛生產完的經驗(超級無敵熱騰騰~)會有以下幾項流程:
1.量血壓:測量孕婦的血壓是否穩定正常、有些孕婦有妊娠糖尿病或血壓飆高、偏低的現象,折提供給醫生和護理人員判斷要採取何種生產措施。
2.裝置胎心音和子宮宮縮器:觀測寶寶的心跳聲,是否穩定或突然變快變慢,若胎心音不穩,要隨時向護理人員反應,有可能是寶寶的狀況窘迫,不能大意。另外,會有子宮宮縮器的測量,看看目前宮縮的頻率與強度如何,若宮縮越強烈、時間間隔越短,那也代表寶寶即將臨盆。
3.更換衣物/產前除毛:生產時,下半身需空空如也,因此得換上背後綁帶的罩衣(就是剪頭髮的那個小披風😆)然後護理師會用一次性的刮鬍刀(飯店旅館所提供的那種)幫忙清楚陰毛,以方便寶寶從產道產出,也較低寶寶感染的風險。
4.尿意採集/浣腸:生產前為了避免產檯上充滿了產婦的排泄物,都會讓產婦進行排尿和浣腸的步驟,但我個人生產進度有點快,因此護理師沒有留到我的尿液,也沒讓我浣腸。採集尿意還有多一層數據,讓醫生了解產婦是否有尿蛋白異常現象等作用。
5.施打乙型鏈球菌抗生素:通常在產檢的35-37週之間,會內診採集孕婦陰道裡的分泌物,看看是否能培養出乙型鏈球菌,若有驗出乙型鏈球菌,在生產時就必需注射4個小時以上的抗生素,否則寶寶通過產道時會感染,有可能引發後遺症。有些醫院的作法會分開施打兩劑,中間間隔n小時,有些醫院是先給服用的藥物治療(抗生素連續七天服用,醫生說可以殺死一半以上的菌)生產時再注射抗生素,若沒有打完抗生素,寶寶就生產出來,就得住院觀察七天。
6.無痛分娩注射:這個部分是自費,因此事前需和陪產者溝通好,當宮縮來臨時,需要陪產者(配偶)簽署同意書及閱讀相關風險,護理師和麻醉醫師會從背後脊椎間隔處施打,並將導管牽引至胸口,方便後續加藥,打完後,雙腳會麻麻的、也會發抖,這都是正常現象,但若有噁心、頭痛的感覺,要跟護理師反應,以我自己的經驗來說,麻醉師不會打太多的劑量,會慢慢加藥,當藥效退時,可以再請護理人員幫忙加藥,無痛分娩是自然產產婦的好朋友,有打有差,大概可以減輕5-6成的痛感,我自己就加藥了三次。
7.無數次內診:待產期間,護理師或醫生(通常是自己的婦產科醫生)會來內診,將手指伸入子宮頸測量,看看開了幾公分,大致上來說一隻手指頭約2公分,開兩指就是4公分,開三指就是6公分,以此類推,開五指10公分代表寶寶的頭就可以從產道出來了!必須說內診挺不舒服的,但我超級佩服醫護人員,到底是怎麽訓練的?可以立馬判斷開幾指?尤其是在看不到只能感受的情況下判斷?(這時雖然已經打了無痛分娩,但還是可以感受到內診的震撼XD)
8.配合呼吸和腹壓、準備進產房:通常護理人員會讓孕/產婦練習如何用力,並搭配宮縮,也就是說當宮縮的陣痛來臨時,吸氣,將吸進來的氣體填滿腹腔,然後憋氣,護理人員會按壓肚子,讓孕產婦將氣體頂壓在指定位置上,(這時候就是在用力把寶寶擠出來了)等到氣用完了吐氣再行吸氣、憋氣、用力這樣,直到孕產婦將胎頭擠到產道口附近,才會進入產房,不然可能進產房還要很久才會生產。
這幾個過程,請記住要墊好大片的產墊,有可能一直會有流血、或羊水流出來的現象,疼痛感因人而異,但我相信「生產」是身為女性的一種本能之一,雖然痛苦與艱辛,但是生產過程中,想到更多的是讓寶寶平安、順利、健康的誕生,那時的妳,是十分強悍、有能量的!早就將自己置身於事外了!
事後回想起自己生產的經驗,也覺得很不可思議,我,是一個媽媽了!