懷孕生產從來不是件簡單的事

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我以為的生產是件快樂的事,家裡有了新成員,對這個新生命的到來應該是充滿期待。

臺灣有句俗諺,「生得過雞酒香,生不過四塊板」,比喻婦女生產的艱辛及危險性。如果生產順利就可以吃雞酒坐月子;若是不幸難產死亡,則必須準備棺材辦後事了。

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曉諭(化名)懷孕36周,這是她第四次懷孕,第一次生產,在懷孕期間,有子癲前症的風險,好不容易盼到的孩子,當然是小心翼翼的保護著。


「產婦因為viginal bleeding加上胎兒窘迫至急診求治,血小板低下,有輸了血小板一袋,目前生命徵象......」聽著交班內容,不免擔心等一下會是場硬戰。

和麻醉醫師報告後,準備全身麻醉用物,將所有東西備妥。

麻醉科醫師向產婦及家屬解釋相關風險,看著他們臉上擔憂的心情,不像是迎接新生命的喜悅。

病人進入手術室,on 上monitor,外科醫師準備消毒鋪單,準備給予麻醉藥物進行全身麻醉,外科開始下刀,卻發現腹膜上都是血,外科主治醫師驚覺不對勁,卻以沉穩不慌的語氣說著:「懷疑有肝臟出血,趕快連絡一般外科,請他們過來評估產婦狀況。」產科醫師最快的速度將胎兒取出,小兒科醫師在旁standby,而麻醉科醫師及時打上A-line做即時監測及周邊大號IC以進行輸血,一切的進行在短短五分鐘內發生。

因為血色素及血小板下降,加上手術會有的失血量,在手術中也進行大量輸血,維持產婦的生命徵象。

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一般外科醫師經由腹腔鏡評估後,肝臟的確有瘀血的情形,與產科醫師討論後,將肝臟瘀血的部分做止血。

麻醉科醫師評估後,與外科醫師討論,將產婦直送至加護病房觀察。

在轉送加護病房的路上,媽媽透露著不捨的心情,一直在旁說著鼓勵及加油話語,不知道是不是真的感受到媽媽的鼓勵,看著產婦的眼角流淚,心跳與血壓也升高,明明給予了肌肉鬆弛劑,到了加護病房卻張眼清醒,是藥物還沒發揮作用還是真的是產婦的意志力,留下心中的疑問。

後來經過1、2天的觀察後,產婦與寶寶順利出院。對於他們,這會是最難忘的生產經驗。

在醫學發達的現代,即便有診斷工具與處置的方式,面對高風險族群,還是會經歷生死的考驗。如何去預防處置,憑著資深醫師的經驗以及對醫學知識的更新,對於醫療人員而言,不斷精進自己的能力是重要的。我們都希望病人可以獲得健康,平安出院,那是最好的結果。

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艾.無限的醫療故事
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