獨家/衛福部提案以吸菸促進健保改革世衛專家王郁揚:民進黨菸捐菸稅重度成癮

2023/06/27閱讀時間約 8 分鐘

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台灣威卜菸草減害網路媒體VAPE TAIWAN 2023.06.28

世衛菸草減害專家王郁揚怒批此次「菸品健康福利捐分配及運作辦法修正草案」荒腔走板，民進黨政府根本是菸捐菸稅重度成癮。圖：台灣威卜菸草減害網路媒體VAPE TAIWAN製作。

「吸菸救長照」、「吸菸救健保」過往常被民眾詬病有道德瑕疵，且也有立法院預算中心報告也指出政府應該找尋穩定財源，不應過度仰賴菸捐此等機會財，但衛生福利部今(6/27)日公告，預計修正「菸品健康福利捐分配及運作辦法」，增訂「醫療科技評估」、「醫療服務審查」以及「全民健康保險政策推動」三個新項目，將其納入菸捐分配項目中，對此，世衛菸草減害專家王郁揚痛批：「荒腔走板的行政命令修正草案，衛福部根本變相鼓勵人民抽煙，穩定菸捐收入，才能推動健保改革，民進黨根本是菸捐菸稅重度成癮。」

衛福部提案修正菸捐分配辦法，預計新增三種給付項目

世界衛生組織菸草控制框架公約(WHO FCTC)菸草減害專家王郁揚指出，這次修正草案關鍵點在第四條第一項第一款，原條文為「百分之五十供全民健康保險之安全準備及補助經濟困難者之保險費之用。」此次草案預計修正為「百分之五十供全民健康保險之安全準備、醫療科技評估、醫療服務審查、全民健康保險政策推動及補助經濟困難者之保險費之用。」其中新增了三項菸捐分配項目。

根據行政院公報第029卷第118期 20230627，衛生福利部公告中華民國112年6月27日衛授國字第1120760645號，衛福部提出「菸品健康福利捐分配及運作辦法修正草案」，草案總說明提到，「菸品健康福利捐分配及運作辦法」前於九十六年十月十一日訂定發布，其後歷經六次修正，配合菸害防制法於一百十二年二月十五日修正公布，為因應科技發展，全民健康保險所涉醫藥服務之品質評估、審查及相關規範制定等事項，專業度與人力需求大幅提升；又為求全民健康保險資源有效利用，能持續研擬規劃相關政策及改革措施，周延照護國民健康與醫療權益，爰擬具本辦法修正草案，修正要點如下：

一、配合本法修正，調整本辦法授權依據條次。（修正條文第一條、第三條）

二、增訂醫療科技評估、醫療服務審查及全民健康保險政策推動之菸品健康福利捐分配項目。（修正條文第四條）

用菸捐救醫療科技評估、醫療服務審查原因：缺錢

修正辦法說明則寫道，「全民健康保險法第四十一條第二項及第三項、第四十二條第二項規定，全民健康保險醫療服務及藥物給付項目及支付標準由保險人(即衛生福利部中央健康保險署)、相關機關及專家學者等人召開會議共同擬訂，而在會議召開前，保險人得辦理醫療科技評估相關作業(如：HTA、HTR)及公開評估結果；又同法第六十三條第一項亦規定保險人對於保險醫事服務機構辦理全民健康保險醫療服務，應遴聘或委託具臨床或相關經驗之專家或專業機構審查。因保險醫事服務機構、藥物提供者等申請上述相關服務或提供建議案件日增，現有財源已不敷所需，且因應醫療科技迅速發展之趨勢，辦理上述評估及審查作業亦有高度專業需求，為落實精準醫療目標、加強審查提升醫療品質及滿足財務支應，爰修正本條第一款文字，於符合本法第五條第一項菸品健康福利捐應用於提升醫療品質之範圍內，於第一款增列醫療科技評估、醫療服務審查之項目。」

用菸捐救健保政策推動原因：缺錢

修正辦法說明則寫道，「另保險人為全民健康保險資源有效利用持續研擬規劃相關政策及改革措施，在全民健康保險服務項目持續增加下，現行資源可供運用實屬有限，為規劃及推動相關政策以周延照護國民健康與醫療權益，爰於第一款增列全民健康保險政策推動項目。」

世衛專家王郁揚：荒腔走板的衛福政策，民進黨菸捐菸稅重度成癮

菸害防制法今(2023)年1月12日三讀通過，2月15日總統府公布，3月22日正式施行上路，其中衛福部漠視國際標準、違背科學證據以及漠視民意，堅決全面禁止電子煙(包含使用電子菸違法)並且對加熱菸不合理的管制，引起約三百萬民減害菸品使用者的不滿，嗆聲2024年1月13日，下架民進黨政府，總統票、區域立委票以及政黨票，通通拒投民進黨。

針對此次「品健康福利捐分配及運作辦法修正草案」，世衛菸草減害專家王郁揚痛批：「荒腔走板的行政命令修正草案，衛福部根本變相鼓勵人民抽煙，以穩定菸捐收入，才能推動健保改革。我國衛福相關政策依賴菸捐菸稅收入的比例節節攀升，包括先前已被詬病的吸菸救長照以及吸菸救健保的情況未見改善，如今又將健保政策推動的財源由菸捐支應。

當國際間菸害防制先進的國家，菸草控制方向都在朝無煙國家(smokefree country)目標努力時，例如瑞典2023年、紐西蘭2025年、英國2030年以及加拿大2035年，我國衛福部不但不願意承諾2040無煙台灣(smokefree Taiwan2040)目標，甚至與國際菸害防制背道而馳，加重我國衛福政策財源依賴菸捐菸稅，民進黨政府根本是菸捐菸稅重度成癮，荒腔走板的程度令我感到不可思議，王郁揚說。