診斷

閱讀時間約 1 分鐘

如此早診斷膽道閉鎖,幾乎可說是意外的巧合。

出生第三天,你因為黃疸住進了新生兒中重度病房(ICN)。當時抽血發現直接膽紅素數值偏高(1.71),但與間接膽紅素(14.24)的比例約在12%尚可接受。但沒想到三天後的抽血發現膽道酵素(GGT)卻高達1154!雖然做了腹部超音波後膽囊仍然可見,便便也是正常顏色,但還是無法排除膽道閉鎖,原本醫院想留你繼續觀察抽血的狀況,但爸爸媽媽太過思念你,寧願自己往返醫院也不願跟你分開,因此在你出生第九天把你接出院,但也就此開啟了你定期往返醫院的行程。

你十三天大時我們回小兒腸胃科門診追蹤,這次直接膽紅素/間接膽紅素(2.58/11.73)的比例超過20%,同時腹部超音波已經找不到膽囊,醫師建議直接排MRCP(核磁共振膽胰管攝影)做判斷,就在隔天。當下的心沈入谷底,這麼小的寶寶就要打針麻醉做核磁共振,眼淚瘋狂一直掉 - 你還不滿三公斤啊!而心碎的是,十四天大時做的核磁共振也證實了超音波的判斷:高度懷疑膽道閉鎖

抽血/超音波/MRCP都高度懷疑,接下來就是討論手術時程了。

診斷膽道閉鎖的黃金診斷原則(gold standard)是手術中的膽管攝影術(IOC),若術中發現膽管阻塞,就會直接進行葛西手術(肝門空腸吻合術)。膽道閉鎖是一個跟時間賽跑的疾病,若能在45-60天大內進行葛西手術,預後是最好的,但若90天大後才診斷進行手術,則會建議直接以換肝做為治療方式。但是否越早進行手術預後越好,則目前未有定論。

和外科醫師討論之後,我們決定在你39天大的時候進行手術,而接下來二十多天的時間,最重要的事就是:把你養胖養大

從此後,與醫院再也難分


1會員
9內容數
與我獨一無二的寶寶,一同走過的路。
留言0
查看全部
發表第一個留言支持創作者!
Cindy的沙龍 的其他內容
人母
閱讀時間約 1 分鐘
是你
閱讀時間約 1 分鐘
傷病
閱讀時間約 1 分鐘
你可能也想看
被診斷為不可逆的「公主病」以後,我還有選擇?假若「被診斷為現在不可逆的「公主病」以後,我還有選擇」這句話是真的,似乎存在著矛盾,因為「公主病」的事實,並不存在「要或不要」的選擇權,以及「逆轉公主病」需要醫藥專業發展的躍進,並非我們能左右的事情。這時有人會問:「你到底在說什麼?」
Thumbnail
avatar
換個腦袋「想通」生活大小事
2023-08-11
診斷一、<起槍>.1「你不能這樣!」老人一聲嘶吼,死抓著眼前的男人不放。 「為什麼不能?」男人甩開他的手:「我是主治醫師,這棵樹會造成大規模的傳染,放開你的手!」老人被甩開跌到地上,悲憤與恐慌參雜在臉上。 男人準備就緒扛起大槍,帽影下的橘黃色眼睛靠在狙擊鏡上,透過鏡頭看著一棵光線曲折的凸出巨樹,隨即扣下板機。
Thumbnail
avatar
望欽
2023-08-03
自我診斷陽宅各部位之剋應屋頂~>影響頭腦 外大門~>影響口、鼻 內大門~>影響喉 橫樑,樑柱影響骨頭 牆壁影響~>皮膚 路、通道~>影響腸 神位影響精神、神經 灶~>影響胃 窗~>影響眼、耳、鼻 床~>影響肝 水~>影響、腎、泌尿系統 後門~>影響肛門 客廳~>影響心臟、胃   外陽宅 房子外觀有無方正、地
Thumbnail
avatar
陳昱勳
2023-02-01
診斷大不同:中西醫學的身體觀在開始題目之前,我想先討論兩個東西:物質與功能。 物質指的是有形的事物,以身體來說,大至軀幹肢體小至細胞,都算有形之物。 功能則是指能讓物質產生某種變化的力量,以身體來舉例,消化功能可以從食物抽取能量來讓身體機能得以運作,並將其變化成糞便排出。其他像是讓肌肉收縮放鬆、大腦得以思考並作出適當的指示來控
Thumbnail
avatar
魚中醫
2022-12-11
如何診斷「生長激素缺乏症」?生長激素刺激測驗,兒童內分泌科醫師圖解說明當孩童因「身高不足」或「生長遲緩」就診「兒童內分泌科」,醫師評估有「生長激素不足症」之疑慮時,會安排小朋友做「生長激素刺激測驗」。 究竟這是什麼樣的檢查呢?什麼時候需要做這個檢查?如何執行?這樣的檢查安全嗎? 以下由林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師,針對以上家長常見問題做完整說明。
Thumbnail
avatar
照護線上
2022-05-19
假診斷證明詐領保險費,談談診斷與費用的關係熱騰騰的新聞,禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長500萬交保 目前的資訊還不多,初步看起來是診所開了診斷證明書,讓產婦可以和商業保險請領保險金。因為我們只談醫院和健保的關係,就來談談健保,健保也能夠詐領保險金嗎? 根據衛生福利部國民健康署的資料: 剖腹生產的適應症
Thumbnail
avatar
辦公室女子
2022-01-16
診斷是為了再成為和諧之人中醫的診斷方法有「望、聞、問、切」​ 望,指觀氣色;聞,指聽聲息;問;指詢問癥狀;切;指摸脈象。合稱四診。​ 在古代,沒有先進的儀器設備,醫生更沒有孫悟空的火眼金睛。因此,一個患者來就診,要想診斷清楚,醫生必須靠自己眼睛看到的精氣神(望)、患者的聲音訴說和相關身體等的味道(聞)、醫生對存疑處如偵探進
Thumbnail
avatar
王怡然
2021-10-20
診斷重鬱症,伴有精神疾病,復發。
avatar
重鬱症患者的療癒之旅
2021-04-14
診斷書上有寫『手術』,為何保險公司不理賠?投保醫療險,你該注意的事。 有個朋友因為子宮內膜異位,上個月到醫院進行達文西腹腔鏡手術,後續復原狀況蠻不錯的,於是就自行備妥了申請書、診斷證明書、收據這三項資料向保險公司申請理賠,沒想到這筆保險理賠金入帳之後,卻與預期中的金額差了一大截,仔細瞧瞧理賠明細,才發現這次達文西腹腔鏡手術的花費未被保險公司認列在手術的理賠限額中..
Thumbnail
avatar
保險顧問Lydia
2020-08-06