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二二五：「陽明病」，潮熱、大便已鞕者，可與「大承氣湯」；不鞕者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法...

更新於 2023/08/19發佈於 2023/08/19閱讀時間約 2 分鐘

二二五：「陽明病」，潮熱、大便已鞕者，可與「大承氣湯」；不鞕者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與「小承氣湯」，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎，乃可攻之，若不轉矢氣者，此但初頭鞕，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食也，欲飲水者，與水則噦。

「陽明病，潮熱、大便已鞕者」，陽明病潮熱，大便又硬，這是大便堵在大腸，是大承氣湯證，如果只有身熱還不到潮熱時，就是小承氣湯證，「不鞕者，不可與之」，大便尚未變成燥實堅硬時，不可以用。「若不大便六七日，恐有燥屎」，如果六七天不大便了，恐怕有灶屎再腸子裡面，至於在小腸或是大腸中呢？「欲知之法，少與「小承氣湯」，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎，乃可攻之」，先給一點點小承氣湯，喝完後如果只有放屁卻沒有大便出來的話，代表灶屎堵在小腸，就可以用小承氣湯，「若不轉矢氣者，此但初頭鞕，後必溏，不可攻之」，如果喝一點點小承氣湯後，並沒有排氣，但被攻出來的大便一開始是硬的，到後面卻是稀軟溏瀉的，就不可以再攻下了，此外見陽明之燥，中實含太陰之濕，攻下會造成寒濕下注而腹滿，「攻之必脹滿，不能食也」，

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#傷寒論

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二二四：「陽明病」，脈遲，雖汗出，不惡寒，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然而汗出者，此大便已鞕也，「大承氣湯」主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與「大承氣湯」。若腹大滿不通者，可與「小承氣湯」，微和胃氣，勿令大洩下。大承氣湯方酒大黃3、厚朴2

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