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二二五:「陽明病」,潮熱、大便已鞕者,可與「大承氣湯」;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法...

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二二五:「陽明病」,潮熱、大便已鞕者,可與「大承氣湯」;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與「小承氣湯」,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎,乃可攻之,若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,與水則噦。

「陽明病,潮熱、大便已鞕者」,陽明病潮熱,大便又硬,這是大便堵在大腸,是大承氣湯證,如果只有身熱還不到潮熱時,就是小承氣湯證,「不鞕者,不可與之」,大便尚未變成燥實堅硬時,不可以用。「若不大便六七日,恐有燥屎」,如果六七天不大便了,恐怕有灶屎再腸子裡面,至於在小腸或是大腸中呢?「欲知之法,少與「小承氣湯」,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎,乃可攻之」,先給一點點小承氣湯,喝完後如果只有放屁卻沒有大便出來的話,代表灶屎堵在小腸,就可以用小承氣湯,「若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之」,如果喝一點點小承氣湯後,並沒有排氣,但被攻出來的大便一開始是硬的,到後面卻是稀軟溏瀉的,就不可以再攻下了,此外見陽明之燥,中實含太陰之濕,攻下會造成寒濕下注而腹滿,「攻之必脹滿,不能食也」,

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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倪氏曰:什麼叫做「譫語」?就是胡說八道,屬實證;女子經期來時,熱入血室也會譫語。什麼叫做「鄭聲」?講話反復重復,這是陽明的虛證,腸裡面虛掉了,也就是空無一物,在極虛的時候病人會有鄭聲。虛證用附子理中湯、茯苓四逆湯;實證用承氣湯。 譫語症狀整理: 臥榻側,如見鬼:就是床旁邊看到有鬼,別的地方都看不
「陽明病,發熱,面合赤色,不可攻之」,臉色紅代表胃氣上衝到頭面,胃氣本來應該要往下走,現在突然之間往上逆,代表「除中」,也就是胃氣將絕,回光返照的階段,臉紅通通的,這時候不可以攻下。「攻之,小便不利者,必發黃也」,一但攻下,腸胃津液喪失,而見血之本色也。 此條辨原文為:「陽明病,面合赤色,不可攻之
二二四:「陽明病」,脈遲,雖汗出,不惡寒,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然而汗出者,此大便已鞕也,「大承氣湯」主之。若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與「大承氣湯」。若腹大滿不通者,可與「小承氣湯」,微和胃氣,勿令大洩下。 大承氣湯方 酒大黃3、厚朴2
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「陽明病,心下鞕滿者,不可攻之」,陽明病是腸胃津液不足的問題,「心下鞭滿者」,可能是「臟結」或是「陷胸湯證」,雖然「臟結」與「結胸」都會有心下鞭滿的症狀,但是結胸是水與熱痰梗在橫膈膜的地方,要用大黃、芒硝、甘遂的「大陷胸湯」或是加入葶藶子、杏仁的「大陷胸丸」來攻才有其效果,除非陷胸湯證又出現煩躁、下
二一九:「陽明病」,本自汗出,醫更重發汗,病已瘥,尚微煩不了了者,此大便必鞕故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便鞕。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。 「陽明病,本自汗出,醫更重發汗」,陽明病本來就流汗多,後來醫生又給他汗
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