糞便潛血檢查和大腸鏡

聰頭夫妻神隱一段時間，
因為聰頭進廠維修了。
大腸癌第一期切除手術，
「聞癌色變」是人之常情，
為了讓親友們安心，
跟大家報告聰頭已康復，
很快聰頭夫妻又會 趴趴go。
藉著陪病記錄，
肯定台灣醫療系統，
從防治宣導到醫療照護，
所有醫護相關人員的努力。
恐懼來自於未知，
經歷和感受可能很個別化，
但或許能有若干參考價值。

糞便潛血篩檢

知道的人第一句話：
身體有什麼異狀？
怎麼發現的？
事情源於為了100元，
做了糞便潛血篩檢。
聰嫂有一顆乳房纖維囊腫，
定期會到彰化秀傳追蹤。
紐西蘭旅遊回國後，
4月底回診。
彰化縣政府推動，
「做癌症篩檢健康振興劵」，
聰嫂順道做了乳房 X 光。
領到100元便利超商禮券，
還有秀傳加碼的洗碗精。
秀傳在門口專人設攤，
推銷我留下資料，
領取糞便潛血檢查採集管，
並在8月底前繳交檢體。
看在100元禮券的誘因，
聰嫂順道多要了一份給聰頭。
貪玩的我們，
接下來有好幾個旅遊行程，
好幾次在旅遊途中，
接到秀傳醫院的電話，
提醒八月底前繳回檢體。

面對篩檢結果陽性

糞便潛血篩檢滿50歲國民，
每兩年可免費做一次。
聰嫂家族中沒有大腸癌病史，
所以沒有特別注意這資訊。
五年前第一次做篩檢，
也是到秀傳看診時，
門口熱心衛教人員遊說，
拿了2個採集管回家，
乖乖交作業的心情完成。
那次篩檢結果聰頭是陰性，
聰嫂常有便秘狀況，
篩檢結果陽性並不意外，
也不太放在心上。
但衛生所和彰化秀傳醫院，
密集的電話督促，
要聰嫂儘速到醫院門診。
當時還在上班的聰嫂，
只能安排在暑假做大腸鏡。
清腸比做大腸鏡還痛苦，
只發現1顆極小的瘜肉，
檢查中切片就摘除了。
病理檢查沒問題，
復食的過程也沒有限制。
三年前的糞便潛血篩檢，
兩個人都是陰性。
今年的篩檢結果異位，
聰頭是陽性聰嫂是陰性。
先肯定秀傳和衛生所的效率，
8月1日繳回檢體，
8月3日就收到報告，
也同時接到秀傳電話，
積極要聰頭就診。
再隔天換衛生所打電話，
聰頭掛號8/7腸胃內科，
張醫師安排8/17大腸鏡。
聰嫂之前的經驗，
覺得做大腸鏡切息肉，
是簡單小菜一盤，
不會特別擔心。
但是一向排便順暢的聰頭，
卻覺得事情不簡單，
開始悶悶不樂胡思亂想。
8/8參加桃竹二日遊，
8/15水里馬路馬山步道健行，
8/16台中移民署換發護照
找事情做轉移煩躁的思緒。

大腸鏡檢查

大腸鏡檢查健保有給付，
但如果選擇無痛大腸鏡，
需自付全身麻醉的費用。
為了克服恐懼，
五年前聰嫂就自費麻醉，
這次聰頭當然也是。
現在為了讓檢查過程，
能更清楚找到息肉，
還有兩項自費項目，
以二氧化碳充氣，
和大腸鏡固定環。
大腸鏡固定環像八角章魚，
可以撥開大腸的皺褶。
檢查過程中如果看到息肉，
同意順便夾除，
若切除的息肉較大，
使用止血夾需自費。
以上都會事先簽同意書。
做過無痛大腸鏡的人，
經歷全身麻醉的過程，
都感受到絕佳睡眠品質。
倒是在外頭等待的人，
覺得時間很難熬。
檢查過程中聰嫂被請進去，
醫師解釋找到4顆息肉，
有2顆較大的息肉，
看起來可能是原位癌，
2公分的那顆勉強可夾除，
4公分的那顆要另外處裡，
有粘膜下剝離術可選擇，
但自費金額大約10萬元，
需由另一位李醫師執刀。
聰嫂聽完頭有點發脹，
看著螢幕上的腸壁，
息肉的長相和大小，
聰嫂其實完全沒有概念，
但立刻告訴自己要鎮定。
聰頭退麻醉出來了，
先跟他做心理建設，
待會兒醫師會說明，
息肉有可能是原位癌，
癌症初期都好處理。
聰頭總共夾除3顆息肉，
使用2根小止血夾，
還有1根大止血夾。
因為施作時間較長，
打進的二氧化碳的量較多，
醒來後就不斷打嗝，
而且持續到晚上睡覺。
夾除息肉的傷口會隱隱作痛，
復食以低渣飲食為主，
減低腸子的負擔。
希望儘早處理4大息肉，
所以看報告的診，
請張醫師直接掛李醫師診次。

到底病理檢查報告如何？
請看下一篇：
腫瘤處理的抉擇。