動機式晤談 助人歷程階段：融入、聚焦

助人歷程階段

之前先介紹前面兩個階段，第七、第八章介紹助人歷程的階段，就是融入跟聚焦

融入

在融入的部分，有提到說工作者要如何的會談，就是晤談的過程中，要怎麼讓個案可以融入這次的談話中

噓寒問暖

第一項是噓寒問暖，就是比如說~大家應該都很有經驗，我們在會談的開頭第一句話會說什麼？會關心個案，這個地方還好找嗎？或者是......停車還順利嗎？或是關心一下他今天吃飽了沒？或者他來到這邊有沒有迷路、誰陪你來？
…等等的噓寒問暖的開場白

作者有講到噓寒問暖的階段，主要在開始跟個案建立關係階段，有些人會覺得：這個部分是真的有需要嗎？ 其實是有需要的，這個動作可以拉近你跟個案個關係。

開場說明

而第二部分~好的開場，那好的開場說明是什麼呢？舉例來講，有時候在你要跟個案會談的時候，個案的需求跟我們助人工作者想要做的改變，方向不太一樣，所以呢？在這個好的開場說明這邊，就可以來跟個案詳細解釋，今天會談的內容…澄清我們各自該扮演的角色，還有瞭解個案期待等等。

書中有提幾個範例，用一些比較簡單的問句來做開頭，比如說：跟個案詢問『今天是什麼原因來這邊』；個案來求助的時候，就會問他『有什麼地方是我可以幫上忙的』或是會詢問『這個會談最大的期待是什麼』『這個會談最大的期待是什麼 』

以上舉例比較簡單的開場說明，

有時候也可能會講一些比較複雜的問句來做開端，比如說~

學生找社工做會談的時候，就會說《老師有說你上課的時候常常會分心、跟同學的相處上也有一些口角，所以希望我可以跟你談談，那在談這件事情之前，我想要多了解你對於這次會談的看法》

在好的開場說明裡面有一些要注意的注意事項，雖然希望可以讓個案融入這個會談，但有時候我們也要避免，忽略個案感受。快速地把所有的事情都講完，可能個案對於訊息接收程度也沒有很好，影響整個會談的氣氛成效。

以個案為中心的傾聽

尊重個案他自己的內在價值，所以我們會用比較開放式的問句，詢問個案自己對事情的看法，工作者往往看到的只是這個事件的本身，事件顯示給我們看到的那個方向，但這個事件背後所帶有的情緒想法還有行為，可能是工作者沒有看見的。

「聚焦階段」

接下來分享「聚焦階段」的工作重點，作者認為最主要的核心精神是說要與個案合作，一起找出會談的方向，因為會談的時間有限，為了讓會談比較有效率，需要選定某些主題來談。

這個工作階段的三個重點

第一個是以個案為中心，設定會談議題

第一個部分：以個案為中心來設定會談議題，就是動機式晤談跟其他會談方式，最主要的區別。

開始在會談的時候，個案可能會拋出很多不同的問題，工作者了解這些議題之後要選擇主要的議題，這個選擇過程不是工作者自己評估，還要有個案自己的意願，也就是與個案一起討論、讓個案思考後選擇。

如果個案沒有辦法聚焦，作者有提出兩種建議：一種是視覺化的選單，第二種是邏輯圖，用視覺化、概念化的方式，讓個案可以比較清楚的看見他自己描述的內容，會有包含哪一些議題，更好的聚焦。

第二個是運用量尺問句來開啟更深入的會談

運用量尺問句，如果個案表達的內容比較抽象，工作者較難評估嚴重程度、想要深入探討的時候，工作者就可以運用量尺問句的技巧。

使用方法：讓個案為某個議題來評分，並針對分數做進一步的說明。

比如說經濟困難，工作者可以提問，「那你覺得經濟這件事情，對你感覺的影響程度。最嚴重的十分、到最不嚴重是一分，自己評分的話大概是到幾分？」可以讓助人工作者更具體的了解，現在這個議題的嚴重程度。

當個案給出一個分數後，再更深入的去詢問，為什麼會給這個分數，讓對方可再更進一步做解釋。

第三個是評估個案改變的動機

評估個案改變的動機，從對話當中改變的動機有多強烈？或是處於循環理論的哪一個階段？後續的工作方向是要鬆動抗拒？處理矛盾？誘發動機？

最後作者也有提醒大家，在助人的階段留意的對話過程，避免掉入之前提過的六種對話陷阱。