前言
毒品防制的資源相對少,為了要提供更全面、更多元的服務給藥癮者。近年來政府也是積極地在推動各種資源。治療性社區與中途之家雖然都提供藥癮者康復環境,但兩者在實際服務有明顯差異。
治療性社區
治療性社區是協助藥物成癮者的戒治模式,透過團體生活與行為矯正來幫助個案改變價值觀、習慣及社會適應能力。其目標是幫助成癮者達成身心復原、重建生活技能,並最終恢復社會功能。內容包含提供無毒環境,以自助哲學為基礎。同時也有提供心理輔導、職能訓練、社會適應等服務。幫助個案修改錯誤信念與行為,並促進正向人際支持。
治療性社區不同於一般醫療或矯正機構,而是建立一個「迷你社會」,透過集體生活促進改變。
此模式有高度結構組織化的服務機制,也會運用同儕支持的方式給於模範榜樣。規範程度較為嚴謹,有較詳細的生活規劃,譬如作息、課程、責任分工
適用對象:有多樣化問題需要解決、無穩定社會支持系統、需要長期住院式治療的個案、深度行為改變的藥癮者
中途之家
中途之家是一種過渡性復健機構,主要服務已經完成戒毒治療但仍需適應社會的成癮者。這類機構提供穩定的居住環境、心理支持與職業訓練,幫助住民逐步恢復獨立生活,降低復發風險。
中途之家不等同於戒毒機構,而是協助藥癮康復者回歸社會的中間站,其主要功能包括:
- 提供安全、無毒的生活環境,防止個案回到高風險環境。
- 協助社會適應,如學習工作技能、尋找就業機會、建立人際關係等。
- 心理輔導與支持,透過諮商、團體治療、支持性會議,幫助個案面對心理壓力與戒斷症狀。
- 強化個人的自律與責任感,讓住民培養穩定的生活習慣,學習獨立生活。
- 預防復發,教育個案應對誘惑與壓力,避免重回毒品循環。
適用對象:
- 適合即將重返社會,但仍需要支持與穩定環境的人。
- 適用於已完成初步戒癮,但尚未完全適應社會的成癮者。
- 適合需要一個支持性環境來維持戒癮狀態,逐步恢復獨立生活的人
成立中途之家服務藥癮者的這種模式,相對來說比較久,多數的機構會設立在郊區或偏遠地帶,一方面是因為都會地區的花費成本高,社會接受度低,算是一種鄰避設施(對生活周遭或住宅區等會有負面影響的設施或特定服務,如加油站、垃圾場、公墓等)。
另一個原因是戒毒策略,讓藥癮者遠離原本有可能接觸藥物的環境,隔絕以前的人際關係、生活方式。
觀察已經成立的中途之家名單可以發現,大多是由宗教背景的單位所成立。或是說,在中途之家裡面,活動方式都會帶有宗教精神的影子。早期戒毒這類的服務行業,算是偏冷門的領域,投入的資源少、關注或有意願從事這類工作的人員也少。
機構設施
機構設施端看空間大小與經費適足情況,因為設立這種機構都是需要大量經費,難以單靠個人籌組,早年成立的戒治機構大多有宗教背景作為支持。
機構數量與公私合作
各縣市的藥癮服務量能大多不足,其中機構式的服務,都不是政府自行設立,大多是透過與民間單位簽訂合作,地方政府會擬定需求、設立的相關標準、規範等。舉例來說,每年與台北市合作的單位有9~13間,
真正設立在台北市境內的中途之家,非常少,因此與其他合作的單位會到宜蘭、桃園甚至是屏東。治療性社區這種服務方式還未普及。最早開始的,算是草屯療養院-茄荖山莊,由中央政府協助開始辦理治療性社區的模式,之後有計畫案,目前在衛生福利部有開辦發展計畫,提供相關的經費補助,讓已立案之社會福利、醫療機構、慈善事業、宗教團體、文教基金都可以提出申請。
治療性社區與中途之家比較
理論上來說,這兩種機構都是讓人回歸原本生活而準備的,在管理的約束程度,治療性社區會大於中途之家。但是實際上的管控程度,據說都較為嚴格,例如:機構內有訂立生活公約、外出或進出機構的時間都有限制,有些單位還會規範抽菸,外出時要報備,不是自由進出,有門禁。有些嚴格的機構會要求只有特地情況才能外出,如工作、辦理重要事務、就醫等。






















