黃帝內經素問: 藏氣法時論第二十二，心得

　黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從，何如而逆，得失之意，願聞其事。歧伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五藏之氣，間甚之時，死生之期也。帝曰：願卒聞之。

歧伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。

• 肝苦急: 生活上有些人會有像是腿抽筋、居攣抽搐等症狀，西醫稱之為電解質失衡，要補充電解質。中醫則認為帶有甜味的食物能夠可以緩解(EX: 抽筋喝黑糖水或補充蜂蜜)
• 這邊的肝，實際看到的人體的神經、筋膜、肌腱出問題。營養流失過於嚴重，過於乾燥，會居攣抽搐。也是一種陰虛陽亢的症狀。
• 甘味的食物富含營養且易於吸收，黏性高，能夠留存在身體比較久，在中醫所謂滋養潤燥人體，補充陰液的食物，皆有甘味。

心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之。

• 緩，相對於緊，本是描述線繩的貼合交纏度，密為緊，疏為緩，後挪用到人體描述。
• 心臟太過鬆緩，跳動無力、乏力，通常會遇到這種情況，多是病人身體有大量的體液流出(流汗、二便失禁)，使血管中的血液流失過多，同時心臟跳動的資源也變少。在這種情況下，要食用酸味的藥物收斂人體，使體液不會那麼快的流失(EX: 烏梅)

脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之

• 中醫講脾，臨床上來看多是與消化吸收系統有關。
• 苦味的食物能刺激人體加速排出體液(毒素)，使人體變得乾燥，因此消化系統有太多的濕邪(帶有水分的毒素)，可以吃苦味的藥物加速排毒(EX: 黃連、白朮)

肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之

• 苦味的食物能夠使人體下降。
• 肺部有往上動作的病症(咳逆)，故以苦味降下。

腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也

• 這邊講的是，臨床有浮腫但是口渴的病人，要吃辣味能夠使人體發散排毒的藥物，把人體毒素排除掉之後，身體少了急性的負擔，才會有能力為自己生產出能潤滑自己的體液。

病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸寫之。

• 臨床上筋縮拘攣的病人，中醫會以辛味的藥物行氣血(桂枝、細辛)來幫助。此時如果用酸味的藥物，會惡化病情

病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲耎，急食鹹以耎之，用鹹補之，苦寫之。

• 鹹味的藥物多半都有能夠軟化人體硬塊的藥效，應與鹽分還有滲透壓有所關聯。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦寫之，甘補之。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛寫之。

• 酸味藥能收縮與收斂。辛味藥能發散，兩者藥性相反。

病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠㶼熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹寫之。

• 苦味藥能使人體乾燥脫水變硬。

夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五藏之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。

肝病者，兩脇下痛引少腹，令人善怒，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，取其經，厥陰與少陽，氣逆，則頭痛耳聾不聰頰腫。取血者。

• 足厥陰肝經脈病，第一段是實證，第二段是虛證，治療取用足厥陰與足少陽的穴位。
• 若是有頭痛、耳聾、臉頰腫，在足厥陰與足少陽經脈放血
• 桂林古本: 寒病，兩脅中痛，寒中行善掣節，逆則頭痛，耳聾，脈弦而沉遲，此寒邪乘肝也，小柴胡湯主之；其著也，則兩腋急痛，不能轉側，柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯主之

心病者，胸中痛，脇支滿，脇下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛，虛則胸腹大，脇下與腰相引而痛，取其經者，少陰太陽，舌下血者。其變病，刺郄中血者。

• 手少陰心經脈病，第一段是實證，第二段是虛證，治療取用手少陰與手太陽的穴位
• 桂林古本: 寒病，胸脅支滿，膺背肩胛間痛，甚則喜悲，時發眩仆而不知人，此寒邪乘心也，通脈四逆湯主之；其著也，則肘外痛，臂不能伸，甘草瀉心湯主之。

脾病者，身重善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飱泄食不化，取其經，太陰陽明少陰血者

• 足太陰脾經脈病，第一段是實證，身體沉重、肌肉萎弱無力，容易抽筋疼痛，第二段是虛證，治療取用足太陰與足陽明的穴位
• 桂林古本: 寒病，腹滿腸鳴，食不化，飱泄，甚則足痿不收，脈遲而澀，此寒邪乘脾也，理中湯主之；其著也，則脾樞強痛，不能屈伸，枳實白朮茯苓甘草湯主之。

肺病者，喘欬逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾，取其經，太陰足太陽之外厥陰內血者。

• 手太陰肺經脈病，第一段是實證，第二段是虛證。
• 桂林古本: 寒病，喘，咳，少氣，不能報息，口唾涎沫，耳聾，嗌乾，此寒邪乘肺也，脈沉而遲者，甘草乾薑湯主之；其著也，則肘內痛，轉側不便，枳實橘皮桔梗半夏生薑甘草湯主之。

腎病者，腹大脛腫，喘欬身重，寢汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰太陽血者。

• 足少陰腎經脈病，第一段是實證，腹大小腿腫，咳喘身重，盜汗、惡風。第二段是虛證，小便清冷、厥冷。治療取用足少陰與足太陽的穴位
• 桂林古本: 寒病，骨痛，陰痹，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項引痛，脈沉而遲，此寒邪干腎也，桂枝加葛根湯主之；其著也則兩膕痛，甘草乾薑茯苓白朮湯主之。

肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。

• 以上不議

辛散，酸收，甘緩，苦堅，鹹耎。毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者。有辛酸甘苦鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或耎，四時五藏，病隨五味所宜也。

• 五味對人體不同的效果，大致上從中藥與處方來看，都是正確的推論，小細節可能會有些出入。