輸卵管健康與否，會影響妳的生育嗎？完整解析輸卵管水腫、阻塞的治療
輸卵管的健康與否，會影響妳什麼嗎?
說實在的，輸卵管這個器官，就只是運送卵子和胚胎所用
如果沒有要生育，它還真的沒有什麼其他功能
本身就算阻塞或是水腫，也不會造成疼痛
但如此不起眼的器官，卻是自然受孕必經的道路
那要如何檢查輸卵管是不是健康的呢?
--> 可以做「子宮輸卵管攝影」
通常醫師會跟妳約「月經剛乾淨」的時間
一是避免經期期間做，增加感染風險
二是要確定不會有胎兒躲在裡面
檢查過程
1. 會將少量顯影劑透過導管，施打在子宮腔內，照X光
--> 先檢查子宮腔內有沒有「陰影」
若有陰影(顯影劑覆蓋受影響)，表示可能有息肉、肌瘤、沾黏
2. 會再施打多一點顯影劑，照X光
--> 檢查雙側輸卵管有無顯影、有無水腫
--> 顯影劑是否有散到骨盆腔內 (表示暢通)
3. 過程中，會請妳更換姿勢(左倒、右倒)，來檢查子宮腔和輸卵管不同的角度
若子宮輸卵管攝影顯示正常
1. 子宮腔呈現倒三角，且無明顯陰影
2. 輸卵管兩側顯影，且無水腫
3. 顯影劑有散到子宮腔內
表示，輸卵管功能正常，不孕問題可能要轉向其他方面找原因
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輸卵管水腫是什麼意思?
可能因為骨盆腔沾粘，導致一邊塞住
輸卵管分泌的液體無法順利排出
輸卵管水腫如何影響懷孕?
1. 造成輸卵管運送卵子或胚胎的功能下降
2. 積液不利胚胎生長,回流到子宮腔會影響胚胎著床
有研究顯示說, 在試管嬰兒療程(IVF)療程中，
若有輸卵管水腫的情況，會降低50%懷孕率、及增加2倍的流產率
輸卵管水腫，要如何處理?
水腫「輕微」，仍想要嘗試自然受孕
= 腹腔鏡輸卵管造口術(Salpingostomy) =
將輸卵管附近的沾粘處分離，末端開口(撒部)打洞，讓積液能順利引流出來
研究顯示，術後嘗試自然懷孕的"高峰期"為兩年內
換言之，若超過兩年仍未懷孕，則建議嘗試更進階的療程 -- 試管嬰兒
水腫「嚴重」，在進入試管嬰兒療程「前」
= 腹腔鏡輸卵管截斷/切除手術 (Tubal occlusion/salpingectomy) =
輸卵管嚴重的情況下，表示受損嚴重，若只是將液體引流出來，
輸卵管的功能仍還是異常
建議直接做試管嬰兒療程，但在療程前必須先將輸卵管做切除/或截斷，
避免液體倒流回子宮腔影響胚胎著床
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輸卵管阻塞是什麼意思?
有些時候在沒有水腫的情況下，仍可能會有輸卵管阻塞的情形
但要先區分為「暫時性」或是「永久性」
在情緒緊繃、疼痛的情況下，輸卵管是有可能會收縮的
造成在子宮輸卵管攝影檢查時，發生輸卵管阻塞
為避免這樣的狀況發生，可以在檢查前先服用止痛藥，或是隔一個月再檢查一次
若確定為「永久性」的阻塞
那很遺憾的，目前仍沒有較有效的手術方式可以解決此問題
建議可以直接進入試管嬰兒療程，來完成生育計畫
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有哪些情況可能會造成水腫，或是阻塞?
常見的原因如下
1. 過去曾有骨盆腔發炎感染
2. 子宮內膜異位症
3. 性傳染疾病 (披衣菌、淋病)
4. 過去曾輸卵管外孕
5. 骨盆腔曾經動過手術
為了減少沾黏造成輸卵管阻塞的問題
若遇到骨盆腔發炎感染，一定要接受完整的抗生素療程
避免造成未來生育困難的窘境!!
