妳的胚胎健康嗎? 讓胚胎切片告訴妳

更新於 發佈於 閱讀時間約 4 分鐘

妳的胚胎健康嗎?


「已經植入等級最好的胚胎了,為何還是沒有懷孕呢?」

「一直失敗心好累,想要縮短達到懷孕的時間」

「我有基因相關遺傳疾病,可以先確定胚胎沒有問題再植入嗎?」


以上這些疑問

現在生殖科技有方式可以做到

那就是--「胚胎切片」




什麼是胚胎切片呢?


將受精後的胚胎,養到「囊胚期」(第5-7天)

將外層的滋養層細胞,切5-10顆送檢驗

檢查是否有染色體套數異常或是有無其他基因問題


▲但要注意的是,滋養層未來是胎盤的細胞,而非胚胎本身

所以還是會有偽陽性及偽陰性的問題存在▲

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PGS, PGD, PGT 好多名詞也太混亂了吧!


前面兩個字PG, 為 preimplantation genetic -- 「胚胎植入前」「基因的」


S: screening (篩檢)

D: diagnosis (診斷)

T: testing (檢測)


在2017年之前,是用PGS和PGD的縮寫

意思分別是

- 篩檢是否有染色體套數異常(PGS)

- 診斷是否含有已知的基因疾病(PGD)


2017年以後,國際監測輔助生殖技術委員會(ICMART)將縮寫更改為PGT

後面接上 -A(aneuploidy), -M(Monogenetic disease), -SR(structural rearrangement)


-A(aneuploidy): 等同於之前的PGS, 篩檢是否有染色體套數異常

-M(Monogenetic disease): 等同於之前的PGD, 診斷是否含有已知的基因疾病

-SR(structural rearrangement): 有沒有兩條不同對染色體發生部份片段交換

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胚胎切片適合妳嗎?

「如果我們夫妻身體健康,還會需要做到胚胎切片嗎? 什麼狀況適合做胚胎切片呢?」

-35歲以上高齡產婦

-習慣性流產

-多次試管嬰兒失敗

-單純想加快懷孕成功時間


以上這些都是適合做的族群

當然花費不便宜,還是需要跟醫師討論

如何才能達到最大效益


▲這邊要注意的是▲

很多人會誤解,做胚胎切片檢查會「提升懷孕率」

這說法可能不夠精確

可以提升「單次」植入懷孕率

但並不會提升「累積」懷孕率

什麼意思呢?

胚胎切片只是個檢查,並不能把不好的胚胎治療成好的

我們只是篩選出「正常」的胚胎植入

「縮短」達到懷孕的時間 (減少試誤時間成本)

但檢查出胚胎異常就會丟棄,所以整體的懷孕率並不會提升

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「高齡+卵少」到底要不要做胚胎切片呢?

另外一個想討論的是

「高齡+卵少」到底要不要做胚胎切片呢?

這就需要醫師和個案雙方好好討論的了

高齡+卵少的胚胎,很常無法在體外養到囊胚期

(一定要囊胚期才能切片)

可能在那之前就會停止胚胎生長

如果為了要做切片,而喪失掉植入胚胎的機會(第2.3天的胚胎)

可能就有點得不償失


以下為優點和缺點列表

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另外附上一些數據給大家參考

植入染色體套數正常的胚胎,就能順利懷孕了嗎??

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越高齡,染色體套數異常比例越高

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以上是今天想跟大家討論的

有疑惑也歡迎來討論或是來診間諮詢喔 :)

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李佳臻醫師的不孕症診療室
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哈囉~我是李佳臻醫師 專門領域在婦產科及不孕症學科 這裡會分享相關的衛教及有趣的醫學知識 也歡迎大家加IG來互動喔!! @dr_chiachen
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