如果你正在考慮或正準備做大腸鏡，請務必花 5 分鐘把這篇文章看完。身為曾在醫院工作的醫療人員，我必須很老實地跟大家說在醫院內的真實情況 — 每年都有一大堆人因為沒有做好大腸鏡前的準備而被退貨，甚至還得再重做一次。這真是苦了檢查者自己，也折騰了醫療人員。也有許多人會問：「大腸鏡多久該做一次？」本篇文章將詳細說明大腸鏡檢查前需要注意的事項，以及後續檢查頻率建議，希望能幫助大家順利的完成檢查，對大腸鏡檢查也有更清楚的了解。
大腸鏡前的清腸至關重要，清不乾淨 = 白做
大腸鏡前的清腸大約是檢查前的 2~3 天就要開始，包含執行低渣飲食（檢查前2-3天）和服用清腸藥。首先，很多人管不住嘴巴，給你照吃，然後喝瀉藥清腸又不確實。結果到了檢查那天，醫師大腸鏡一伸進去，映入眼簾的不是乾淨的大腸，而是一片 大便世界。醫生什麼都看不到、息肉也找不到、更別說切除了。
研究證實，息肉偵測率提高 1% 就能減少 3% 的大腸間隔癌（在醫師建議的下次追蹤前得到的大腸癌），以及減少 5% 大腸間隔癌的死亡率。你拉了肚子，結果醫生還甚麼都看不到，怎麼找得到癌症早期病變的息肉？等於白做。醫生、護理師也只能在你清醒後無奈告訴你：「真的沒辦法，甚麼都看不到，請改天重做」。直接給大家一個指標：清腸一定要清到拉出來的大便像清水一般清澈才行。
大腸鏡檢查的安排日期建議
雖然生理期做大腸鏡不是不行，醫師也不會直接禁止，但從實務經驗來看，我非常建議女性盡量 避開生理期前後 3 天做檢查。月經來前，不少人可能會有下腹悶痛感。在生理期檢查可能也會比較擔心衛生問題，檢查時也會比較不自在。如果發現檢查當天可能在生理期間，致電健檢中心更改日期，會是比較恰當的做法。
此外，大腸鏡檢查也 不應安排在出國之前。無論是否有切息肉，即使是單純檢查，都仍然存在 延遲性出血風險。這種出血不一定當天發生，可能是在檢查後 24～72 小時，甚至檢查後 5～7 天。因此，建議大腸鏡檢查至少一週內不要安排出國或長途旅行。
大腸鏡檢查前7天：詢問是否需停用藥物，移除美甲一隻
一般來說，大腸鏡檢查前約一周就會收到健檢中心的電話，提醒大腸鏡檢查前注意事項，也會提醒需要停用的藥物。我每年做健檢的 台北馬偕醫院 大約是檢查前1~2周就打電話給我了。大腸鏡檢查需要停用的藥物可能有抗凝血劑或抗血小板藥物等。如果你有規律服用的藥物，請提前告知健檢中心，醫療人員會指示您健查檢前藥物的停用方式。
如果你有做光療指甲、擦指甲油，建議在大腸鏡檢查前 至少卸除一隻指甲。原因是檢查過程會使用麻醉，醫護人員需要透過血氧監測器（夾在手指上的那個小夾子） 來觀察你的血氧與脈搏狀況。光療指甲會造成血氧讀取不準，讓儀器偵測困難，增加檢查不便。可以跟檢察單位做一下確認，一般來說，不必全手卸甲，留一隻沒有上色、沒有美甲的手指即可。
大腸鏡檢查前2~3天：開始吃低渣飲食
低渣飲食可以吃的食物真的不多，只能吃：白米飯、白麵條、白吐司、清粥、蒸蛋、去皮瘦肉、嫩豆腐、去渣果汁、去皮瓜類、煮熟的低纖維蔬菜 (如白蘿蔔)。真的不太好執行。有少數健檢中心會提供低渣飲食代餐包，但大部分沒有提供。如果覺得要準備這些食物很麻煩，請乾脆直接買 低渣飲食代餐，有 三盒 (餐 )的組合，也有 五盒 (餐) 的組合，內容物是非常好吃的豆腐粥和滑蛋粥，可以幫你輕鬆達標又不會餓到、委屈到。
大腸鏡檢查前1天：開始吃清流質飲食，晚上服用清腸藥
只能喝無渣、不含纖維的液體，如米湯、清湯 (無油)、過濾果汁、蜂蜜水、茶、咖啡、運動飲料、電解水。建議可以準備個幾瓶 成人電解水 在這一天飲用，不僅可以補充水分，也可以兼顧電解質的補充，比較不會覺得整個人軟弱無力。
只要安排大腸鏡檢查，每一家醫院都會提供檢查前的瀉藥，並且在健檢包裡面提供飲用說明。現在的瀉藥都改良到蠻好喝的，不像以前的瀉藥很難入口。飲用方式多半是將藥粉溶於指定清澈飲品內，分次喝完，並且還會指示您要在檢查前多下多少C.C.的水。大量的喝水的目的是要讓瀉藥作用的更好，讓大腸裡殘留的糞便盡量排乾淨，所以請一定要遵照指示飲用。
大腸鏡檢查當天：維持禁食狀態，帶著一顆放鬆的心即可
檢查當天務必 維持禁食狀態，帶著一顆放鬆愉快的心情報到即可。現在大腸鏡檢查幾乎都是無痛大腸鏡，使用短效麻醉，藥物作用通常退得很快，做完沒多久就醒了，整個過程你是「睡著的」完全不會有感覺、不會痛，也不會記得過程。絕大多數檢查者醒來的第一句話都是：「咦？做完了喔？我完全不知道耶！」你只需要放鬆，剩下的交給醫護人員就可以了。
大腸鏡檢查後：一周內不應安排出國
如果你有做無痛大腸鏡，不建議開車。即便大腸鏡使用的麻醉很短效，對某些人來說仍會影響反應能力，因此不建議自行開車或騎機車，搭計程車或大眾運輸是比較好的選擇。有人陪同去檢查更好。
剛才前面有講到，大腸鏡檢查後一周內不應安排出國，這點對於「有做息肉切除」的人更是必須特別注意。大腸息肉切除後，腸壁的傷口就像皮膚受傷一樣，需要時間癒合。如果你人在國外，除了語言不通、醫療費用高昂外，還可能找不到能立刻止血的醫師。
大腸鏡後續檢查頻率建議
許多人做完大腸鏡後最常問的一句就是：「那我多久要再做一次？」其實檢查頻率沒有一個適用所有人的標準答案，建議做完第一次的基準檢查後，後續依照檢查結果和醫師的建議安排下一次的時間。有無息肉、有無家族史、日常排便型態都會影響後續的檢查頻率建議。
另外我也會常被問到：「何時該做第一次的大腸鏡檢查？」
由於台灣的大腸癌有明顯「年輕化」趨勢，我個人建議 滿40歲就可以安排第一次的大腸鏡檢查。如果家族中有人在 50 歲以前罹患大腸癌，即屬於「早發性大腸癌家族史」，這群人的風險比一般人更高，建議 30 歲左右就可以開始做第一次大腸鏡。
目前國健署的免費成人健檢提供「糞便潛血檢查」作為初步篩檢工具，但要提醒大家，糞便潛血只是偵測出血的方式，有息肉不一定會出血，因此可能驗不到，糞便潛血陽性也不等於癌症，但一定要後續做大腸鏡釐清。換句話說，糞便潛血是「粗篩」，真正能看到腸道狀況、發現息肉、並一次切除的只有大腸鏡。
結語：照顧腸道健康，就是在照顧未來的自己
我們常常願意投資在外在，卻忽略最重要的「身體內在環境」。腸道是免疫力、營養吸收與長期健康的關鍵核心，一定要照顧好！希望這篇文章能夠幫助大家掌握正確的大腸鏡檢查準備、挑選合適的檢查時機。照顧好腸道健康，照顧好未來的自己。
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